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药店级别不够将不能销售中药饮片！

药店分类分级管理指导性文件要加快制定，，，，，，，大批药店面临转型。。。。。同时，，，，，，，药店处方药、中药饮片销售要被限制，，，，，，，中药饮片质量把关重中之重。。。。。

药店分类分级管理办法加快进程

今年5月9日，，，，，，，商务部市场秩序司会同国家药监局以及行业人士就零售药店分类分级管理的原则、标准、方式、方法及评定结果的应用等进行研讨，，，，，，，且对《关于零售药店分类分级管理试点的指导意见(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》）进行修改完善。。。。。

据了解，，，，，，，自2012年12月，，，，，，，商务部发布的《零售药店经营服务规范》提出对药店进行分级，，，，，，，到2017年11月起草完成第一版《意见稿》，，，，，，，5年间这项工作一直在缓慢推进中。。。。。

然而，，，，，，，从今年年初开始，，，，，，，药店分类分级管理进入快车道，，，，，，，短短5个月内，，，，，，，商务部两次推出第二版和第三版《意见稿》。。。。。同时，，，，，，，还两次召开零售药店分类分级管理工作座谈会，，，，，，，最终推出了第四版《意见稿》。。。。。

对比四版《意见稿》内容，，，，，，，主要有三大变化：第一，，，，，，，简化分类分级，，，，，，，由三类三级简化为二类三级，，，，，，，一类药店不再分级；；；；；第二，，，，，，，全面加快进程，，，，，，，由到2025年底逐步在全国范围内推广试点地区成功经验调整为到2020年；；；；；第三，，，，，，，签发部门有调整，，，，，，，由“商务部、食药监局、卫计委、人社部”调整为“商务部、药监局（新组建）、卫健委（新组建）、医保局”。。。。。

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8月28日，，，，，，，国务院发布深化医药卫生体制改革2018年下半年重点任务，，，，，，，进一步敲定了未来药店发展趋势，，，，，，，要求2018年下半年由商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局四部委联手推进制定零售药店分类分级管理的指导性文件。。。。。

从签发部门来看，，，，，，，与第四版《意见稿》一致，，，，，，，在国务院要求下，，，，，，，零售药店分类分级管理文件也将加速出台，，，，，，，这也意味着全国45万家药店将被重新洗牌，，，，，，，4000亿医药零售销售市场生态也将大变革。。。。。

以处方药、中药饮片为基点转变

虽然全国性的文件未下达，，，，，，，但地方早已试点。。。。。

今年3月15日，，，，，，，广东省食品药品监督管理局印发了药品零售企业分级分类管理试行办法，，，，，，，要求自2018年4月15日起施行。。。。。

试行办法根据药品零售企业设置条件与药品经营范围、经营规模的适应程度，，，，，，，核定的经营范围从小到大分为一类、二类和三类。。。。。

从药店分类类别来看，，，，，，，主要是通过药品品类决定的，，，，，，，其中，，，，，，，一类店经营范围限定为非处方药；；；；；二类店经营范围限定为非处方药、处方药；；；；；三类店经营范围包括非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。。。。。

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这也表示，，，，，，，一类店不能销售处方药、中药饮片，，，，，，，二类店不能销售中药饮片。。。。。

最高类别药店才能销售中药饮片

另外，，，，，，，这一点值得注意，，，，，，，广东药店分类类别将重点放在了中药饮片上，，，，，，，只有最高类别药店才能销售中药饮片。。。。。

且销售中药饮片的药店在要求上更高，，，，，，，对比一、二类药店来看，，，，，，，机构人员、设施设备上要求更多，，，，，，，经营范围包括“中药饮片”的药店应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员，，，，，，，且有符合中药饮片存放、处方调配及计量、卫生要求的的药斗、衡器、中药饮片包装等设备。。。。。

早前，，，，，，，中国医药物资协会发布的2017年医药行业发展状况蓝皮书中就谈到，，，，，，，未来零售药店会朝专业、健康、便利等三大方向发展，，，，，，，且三种药店也用药品品类区分。。。。。

其中，，，，，，，专业类经营品类主打处方药、非处方药（双跨药品）等。。。。。 大健康类经营品类除了药品以外，，，，，，，还必须有中药饮片、贵细滋补、保健品、医疗器械、消字号产品、理疗产品、智能化可穿戴设备等。。。。。包括药妆、营养品、功能性食品等。。。。。生活便利类在经营方式和品类结构上仿效超市、便利店等零售业态，，，，，，，药品不必成为其经营的主要品类（30%或者以下的占比都无关紧要）。。。。。

而结合广东省分级分类管理办法来看，，，，，，，一类店对应的应该是生活便利类，，，，，，，二类店对应的应该是专业类，，，，，，，三类店则对应的是大健康类。。。。。

这也表示，，，，，，，级别不够，，，，，，，中药饮片的销售将被限制。。。。。同时，，，，，，，也体现出在药店销售品类中，，，，，，，中药饮片的管控是重中之重。。。。。

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国家医保局：将建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度

9月11日，，，，，，，中国机构编制网正式发布了国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定，，，，，，，明确了医保局的职责范围和机构组成。。。。。

国家医保局要执医疗、医保、医药“三医联动”改革的牛耳，，，，，，，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控。。。。。

在此规定中，，，，，，，也明确提到了医保局和国家卫健委之间的相关职能分工的问题，，，，，，，部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

“招采合一”

除了制定医疗保障制度相关的法规，，，，，，，推进医保支付方式改革外，，，，，，，国家医保局将统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，以建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。

对于备受行业关注的医保、药品招采问题，，，，，，，此规定明确，，，，，，，医保目录和支付标准动态调整成为常态，，，，，，，国家医保局组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。同时，，，，，，，国家医保局还会组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

除了负责药品和医疗服务价格的制定，，，，，，，招标采购也由国家医药局负责，，，，，，，如制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，，，，，，，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。。。。。

上述两项重要职能，，，，，，，分别由医药服务管理司与医药价格和招标采购司负责。。。。。

强化医保�；；；；鸸芾�

如何确保医保�；；；；鸷侠硎褂貌踩煽兀�，，，，，过去的粗放式管理方式随着动态调整机制的提出，，，，，，，也需要向专业化转变。。。。。国家医保局专门成立了基金监管司全权负责监督管理的问题。。。。。

国家医保局将建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，，，，，，，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。另外，，，，，，，对于异地医保报销的情况，，，，，，，国家医药局将负责制定和完善异地就医管理和费用结算政策，，，，，，，建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。

来源：医药经济报

国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

第一条根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》，，，，，，，制定本规定。。。。。

第二条国家医疗保障局是国务院直属机构，，，，，，，为副部级。。。。。

第三条国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，，，，，，，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。。。。。主要职责是：

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，，，，，，，制定部门规章并组织实施。。。。。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，，，，，，，建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，推进医疗保障基金支付方式改革。。。。。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。。。。。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，，，，，，，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。。。。。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，，，，，，，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，，，，，，，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。。。。。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。。。。。建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。�？？？？？？？挂搅票Ｕ狭煊蚬屎献鹘涣鳌�。。。。

（九）完成党中央、国务院交办的其他任务。。。。。

（十）职能转变。。。。。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控，，，，，，，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，，，，，，，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。。。。。

（十一）与国家卫生健康委员会的有关职责分工。。。。。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

第四条国家医疗保障局设下列内设机构（副司局级）：

（一）办公室。。。。。负责机关日常运转，，，，，，，承担安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工作。。。。。

（二）规划财务和法规司。。。。。组织拟订医疗保障工作规划。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ辉ぞ鏊恪⒒夭莆瘛⒆什芾怼⒛诓可蠹乒ぷ鳎�，，，，，推进医疗保障信息化建设。。。。。组织起草法律法规草案、规章和标准，，，，，，，承担规范性文件的合法性审查工作，，，，，，，承担行政复议、行政应诉等工作。。。。。

（三）待遇保障司。。。。。拟订医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准。。。。。统筹推进多层次医疗保障体系建设。。。。。建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。。。。。

（四）医药服务管理司。。。。。拟订医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。。。。。组织推进医保支付方式改革。。。。。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。。。。。

（五）医药价格和招标采购司。。。。。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，，，，，，，推进招标采购平台建设。。。。。

（六）基金监管司。。。。。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。。。。。建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。。。。。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，规范医保经办业务，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。

机关党委（人事司）。。。。。负责机关和在京直属单位的党群工作。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ坏娜耸鹿芾怼⒒贡嘀啤⒔逃嘌怠⒍游榻ㄉ璧裙ぷ鳌�。。。。

第五条国家医疗保障局机关行政编制80名。。。。。设局长1名，，，，，，，副局长4名，，，，，，，正副司长职数21名（含机关党委专职副书记1名）。。。。。

第六条国家医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。。。。。

第七条本规定由中央机构编制委员会办公室负责解释，，，，，，，其调整由中央机构编制委员会办公室按规定程序办理。。。。。

第八条本规定自2018年7月30日起施行。。。。。

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《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》解读

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一、《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》的背景和意义是什么？？？？？？？？

党中央、国务院高度重视健康医疗大数据的创新发展。。。。。习近平总书记指出，，，，，，，要运用大数据促进保障和改善民生，，，，，，，推进“互联网+医疗”等，，，，，，，让百姓少跑腿、数据多跑路，，，，，，，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。。。。。李克强总理强调，，，，，，，发展和应用好健康医疗大数据，，，，，，，是一项重大民生工程，，，，，，，既可以满足群众需求，，，，，，，也能促进培育新业态、形成新的经济增长点。。。。。

近年来，，，，，，，“云大物移智”等新兴技术与健康医疗加速融合，，，，，，，健康医疗大数据蓬勃发展，，，，，，，带来健康医疗模式的深刻变化，，，，，，，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，，，，，，，提升健康医疗服务效率和质量，，，，，，，扩大资源供给，，，，，，，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，，，，，，，有利于培育新的业态和经济增长点，，，，，，，正在成为国家重要的基础性战略资源。。。。。但健康医疗大数据作为新兴事物，，，，，，，也遇到一些新情况、新问题，，，，，，，需要及时加以引导规范。。。。。

为贯彻落实习近平总书记“网络强国”战略思想，，，，，，，加强对健康医疗大数据的服务管理，，，，，，，促进“互联网+医疗健康”发展，，，，，，，进一步强化对健康医疗大数据的政策指引，，，，，，，充分发挥健康医疗大数据作为国家重要基础性战略资源的作用，，，，，，，根据《中华人民共和国网络安全法》等法律法规和《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件精神，，，，，，，国家卫生健康委员会组成专门工作组，，，，，，，深入开展研究、广泛听取各方面意见，，，，，，，特别是在充分总结福建、江苏、山东、安徽、贵州五省健康医疗大数据中心试点经验基础上，，，，，，，研究制定了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》）。。。。。

《试行办法》起草过程中，，，，，，，坚持以人为本，，，，，，，突出健康医疗大数据的使用和服务，，，，，，，创造条件规范使用健康医疗大数据，，，，，，，延伸和丰富服务内容，，，，，，，更好满足人民健康医疗需求。。。。。坚持共建共享，，，，，，，鼓励政府和社会力量合作，，，，，，，推动形成各方支持、依法开放、便民惠民、蓬勃发展的良好局面，，，，，，，充分释放数据红利。。。。。坚持安全可控，，，，，，，妥善处理应用发展与保障安全的关系，，，，，，，突出增强安全技术支撑能力，，，，，，，保�；；；；じ鋈艘胶托畔踩�。。。。《试行办法》进一步明确了各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、相关应用单位及个人在健康医疗大数据标准管理、安全管理、服务管理中的责权利，，，，，，，对于统筹标准管理、落实安全责任、规范数据服务管理具有重要意义。。。。。

二、《试行办法》的主要内容是什么？？？？？？？？如何从标准管理、安全管理、服务管理三个方面加以规范？？？？？？？？

健康医疗大数据的应用发展，，，，，，，标准是前提，，，，，，，安全是保障，，，，，，，服务是目的。。。。。《试行办法》明确健康医疗大数据的定义、内涵和外延，，，，，，，以及制定办法的目的依据、适用范围、遵循原则和总体思路等，，，，，，，明确各级卫生健康行政部门的边界和权责，，，，，，，各级各类医疗卫生机构及相应应用单位的责权利，，，，，，，并对三个方面进行了规范。。。。。一是标准管理，，，，，，，明确开展健康医疗大数据标准管理工作的原则，，，，，，，以及各级卫生健康行政部门的工作职责。。。。。提倡多方参与标准管理工作，，，，，，，完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，并对标准管理流程、激励约束机制、应用效果评估、开发与应用等作出规定。。。。。二是安全管理，，，，，，，明确健康医疗大数据安全管理的范畴，，，，，，，建立健全相关安全管理制度、操作规程和技术规范，，，，，，，落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健康医疗大数据安全管理的人才培养机制，，，，，，，明确了分级分类分域的存储要求，，，，，，，对网络安全等级保�；；；；ぁ⒐丶畔⒒∩枋┌踩⑹莅踩Ｕ洗胧⑹萘髯塘艉邸⑹莅踩嗖夂驮ぞ⑹菪孤妒鹿士刹檠勺匪莸戎氐慊方谔岢雒魅返囊蟆�。。。。三是服务管理，，，，，，，明确相关方职责以及实施健康医疗大数据管理服务的原则和遵循，，，，，，，实行“统一分级授权、分类应用管理、权责一致”的管理制度，，，，，，，明确了责任单位在健康医疗大数据产生、收集、存储、使用、传输、共享、交换和销毁等环节中的职能定位，，，，，，，强化对健康医疗大数据的共享和交换。。。。。同时，，，，，，，在管理监督方面，，，，，，，强调了卫生健康行政部门日常监督管理职责，，，，，，，要求各级各类医疗卫生机构接入相应区域全民健康信息平台，，，，，，，并向卫生健康行政部门开放监管端口。。。。。定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，并提出建立健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度。。。。。

三、《试行办法》在标准管理方面有什么具体举措？？？？？？？？

标准是信息化建设的基础性制度。。。。。《试行办法》按照“政策引领、强化监督、分类指导、分级管理”的基本原则，，，，，，，加强加强健康医疗大数据标准管理工作。。。。。《试行办法》提出，，，，，，，健康医疗大数据标准起草、审查及发布的程序和要求，，，，，，，按照国家和行业有关规定执行，，，，，，，同时，，，，，，，结合卫生健康行业实际提出了一些具体举措。。。。。在标准制定方面，，，，，，，提倡多方参与协作，，，，，，，积极鼓励医疗卫生机构、科研院所、行业学会协会、社会团体和相关企业参与健康医疗大数据的标准制定工作。。。。。在标准落地方面，，，，，，，各级卫生健康行政部门负责对健康医疗大数据标准的实施加强引导和监督，，，，，，，充分调动并发挥各级各类医疗卫生机构、相关企业等市场主体在标准应用实施中的积极性和主动性，，，，，，，通过建立激励约束机制推动标准的落地落实。。。。。在标准管理方面，，，，，，，国家卫生健康委通过不断完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，以实现对健康医疗大数据标准开发与应用的动态管理。。。。。通过组织对健康医疗大数据标准应用的效果评估，，，，，，，推动实现对健康医疗大数据标准的制修订或废止等相关工作。。。。。

四、《试行办法》在安全管理方面是如何界定主体责任和监管责任的？？？？？？？？

健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源，，，，，，，健康医疗大数据的安全关系到国家战略安全、国家生物安全、人民生命安全和公民个人隐私安全。。。。。《试行办法》既突出了健康医疗大数据安全和应用管理责任单位的主体责任，，，，，，，又突出了监管单位的监管责任。。。。。关于责任单位的主体责任方面，，，，，，，一是责任单位要落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健全健康医疗大数据相关管理与使用制度，，，，，，，强化统筹管理和协调监督。。。。。二是责任单位要严格落实网络安全等级保�；；；；ぶ贫龋�，，，，，建立健全实名认证访问控制机制、网络安全通报机制和应急处置联动机制，，，，，，，切实加强容灾备份、加密认证、准确恢复等安全保障措施，，，，，，，定期对相关信息系统开展定级、备案和测评工作。。。。。三是人才培养方面，，，，，，，责任单位应建立健全安全管理人才培养机制，，，，，，，为相关从业人员培训安全管理所需的知识和技能，，，，，，，为健康医疗大数据应用发展提供人才保障。。。。。关于监管单位的监管责任方面，，，，，，，监管单位要建立健全健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度，，，，，，，完善软件评价和安全审查保密制度，，，，，，，定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，切实保障健康医疗大数据安全。。。。。

五、《试行办法》在服务管理方面对数据采集、存储、利用、共享等环节提出了哪些明确要求？？？？？？？？

《试行办法》明确，，，，，，，在推动健康医疗大数据应用发展过程中，，，，，，，严格遵守相关法律法规和文件规定，，，，，，，在强化标准管理和安全管理的基础上，，，，，，，寓管理于服务之中，，，，，，，为提升健康医疗大数据的服务能力和管理水平奠定基础。。。。。在数据采集方面，，，，，，，责任单位要严格执行国家和行业相关标准和程序，，，，，，，要做到标准统一、术语规范、内容准确，，，，，，，并严格实行信息复核终审程序，，，，，，，确保数据质量。。。。。在数据存储方面，，，，，，，健康医疗大数据应当存储在境内，，，，，，，因业务需要向境外提供时，，，，，，，应按相关法律法规和要求进行安全评估审核。。。。。在服务提供方面，，，，，，，要确保服务提供商具备履行相关法规制度、落实相关标准和确保数据安全的能力，，，，，，，并建有安全管理、隐私保�；；；；さ裙芾碇贫取�。。。。在数据利用方面，，，，，，，责任单位应坚持包容审慎的态度，，，，，，，加强数据的规范应用和服务，，，，，，，推动部分健康医疗大数据在线查询，，，，，，，同时，，，，，，，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私，，，，，，，切实保障各相关方合法权益。。。。。在数据共享方面，，，，，，，国家卫生健康委负责建立健康医疗大数据开放共享机制，，，，，，，统筹建设资源目录体系和数据共享交换体系，，，，，，，强化对健康医疗大数据全生命周期的服务与管理。。。。。

六、对《试行办法》的下一步工作有什么考虑？？？？？？？？

我们将加强宣贯解读工作，，，，，，，推动各地卫生健康主管部门和相关单位准确理解把握《试行办法》精神、政策举措和具体要求。。。。。加强督促落实，，，，，，，及时指导各地解决文件落地执行中面临的问题，，，，，，，确保各项政策举措落到实处、发挥作用、产生实效。。。。。鼓励探索创新，，，，，，，各地可以结合实际，，，，，，，研究制定实施举措。。。。。

同时，，，，，，，考虑到健康医疗大数据是一项新生事物，，，，，，，推动健康医疗大数据的应用发展更是一项创新性工作，，，，，，，未知大于已知，，，，，，，我们将跟踪文件实施情况，，，，，，，及时提炼总结该文件在试行过程中出现的问题和经验，，，，，，，以便进一步完善健康医疗大数据的标准管理、安全管理和服务管理，，，，，，，促进健康医疗大数据规范有序发展。。。。。

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心驰神往柬埔寨 团队致胜上半年

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暑期酷热，，，，，，，在冠赢国际陕西省区上半年会议结束后，，，，，，，省区赵总、汪总立刻兑现PK旅游奖励，，，，，，，携手21名地区经理开启柬埔寨之旅。。。。。

21名同仁分为雄狮队、野狼队两队，，，，，，，迎着热带雨林和柬埔寨的风，，，，，，，出发！

游玩柬埔寨给大家印象最深刻的是吴哥（柬埔寨吴哥王朝的都城遗址）的壮观。。。。。强烈的视觉冲击伴随着历史沧桑感，，，，，，，一刹那的那种感觉实在无法用语言形容，，，，，，，不得不纷纷感叹吴哥的雄伟，，，，，，，感叹大自然的神奇与人类的伟大。。。。。

其次，，，，，，，柬埔寨自从经历了红色高棉的统制以后，，，，，，，百万知识分子被屠杀，，，，，，，导致国民整体教育水平低下，，，，，，，整个国民的教育意识淡薄�。。。。�，，，，，柬埔寨已经连续多年成为全球最贫穷的国家之一。。。。。让我们深感和平的珍贵与教育兴邦的重要性。。。。。

由此联想到我们自己，，，，，，，冠赢国际国家、冠赢国际平台、市场、收入，，，，，，，对比柬埔寨人民的情况，，，，，，，我们还有什么理由不去更好的奋斗？？？？？？？？有一句话让我记忆深刻：不是你成就了公司，，，，，，，而是公司的平台成就了你！不要总想着你的付出而无视了公司给你的舞台，，，，，，，感恩平台，，，，，，，感恩领导！

在未来的征途中，，，，，，，我们将勤奋努力，，，，，，，拼搏下半年，，，，，，，创造冠赢国际胜利之路。。。。。

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冠赢国际河北省区提前完成全年目标任务

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旌旗蔽空，，，，，，，鼓角齐鸣。。。。。9月1日，，，，，，，正值“同心大会战”营销大赛全国电视电话会议隆重开幕之际，，，，，，，冠赢国际河北省区传来喜报，，，，，，，实现了销售、回款双双提前123天完成全年目标任务，，，，，，，成为公司首个提前完成全年任务的省区，，，，，，，为“同心大会战”营销大赛的胜利召开献上一份惊喜贺礼。。。。。

自古燕赵多豪杰,中方铁军抒豪情。。。。。今年以来，，，，，，，冠赢国际河北省区全体营销将士在华北分公司总经理兼省区总经理谭新征的率领下，，，，，，，精诚团结，，，，，，，奋勇拼搏，，，，，，，坚持“创新促进发展，，，，，，，同心实现共赢”的战略思想，，，，，，，坚守“一个目标、二个巩固、三个明确、四个深化”营销工作方针，，，，，，，以“踏碎云霄、横绝古今”的必胜信心，，，，，，，进行了一系列的变革。。。。。强管理，，，，，，，精耕细作推行市场分级细化，，，，，，，占领了市场份额；；；；；勇创新，，，，，，，推陈出新优化营销战术，，，，，，，赢得了客户信赖。。。。。

冠赢国际全体营销将士们将以河北省区的业绩为榜样，，，，，，，激发斗志，，，，，，，坚守“永争第一”的信念，，，，，，，在大赛的战场上大显神威，，，，，，，砥砺前行共谱中方铁军新乐章！

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市场凭鱼跃 中方任我飞——记冠赢国际2018届省区助理明日之星训练营

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为了提升省区助理业务技能，，，，，，，提高专业素质，，，，，，，搭建省区助理沟通交流平台，，，，，，，冠赢国际人力资源部在公司领导和湖北省区的大力支持帮助下于8月24日-28日在武汉组织了为期5天的2018届省区助理明日之星训练营。。。。。

23日一早，，，，，，，冠赢国际总经理特别助理傅博士、华东分公司总经理助理兼湖北省区总经理袁总及人力资源部宋副部长等一行领导亲临开班仪式现场�。。。。�，，，，，并纷纷致辞，，，，，，，既总结了知青计划六年来走过的历程，，，，，，，肯定了知青计划的培育成果，，，，，，，同时也对助理们提出了新的要求。。。。。

随后，，，，，，，傅特助带来的《OTC行业分析及政策解读》，，，，，，，从宏观上解读了当前的医药大环境，，，，，，，以日常�？？？？？？？杉氖吕刳故土耸裁词悄⒐蕉伞⒙硖вΑⅥ笥阈вΑ⒎试硭вΑ⒗谅煲显淼染霉芾砝嗟淖ㄒ凳跤铮�，，，，，拓宽了视野，，，，，，，增长了知识。。。。。�；；；；止拘茏艿摹段业南婢业耐拧芬浴扒啻骸⒆月伞⒕印⒀啊⒏卸鳌钡裙丶饰撸�，，，，，为助理们树立了正确的人生观、价值观，，，，，，，回顾了湖南省区团队的发展历程，，，，，，，展望了未来发展的趋势。。。。。湖北省区袁总的《团队协作与自我定位》通过西游记五个角色在团队中所起的作用，，，，，，，诠释了一个团队里不同的角色，，，，，，，使大家在团队中重新找到定位。。。。。市场部程福刚主任的《如何撰写市场方案》针对性目的性强，，，，，，，从身边日常工作出发，，，，，，，阐释了如何做一个市场方案，，，，，，，从学会算账开始如何将一个好的方案推广落地。。。。。�；；；；戏止咀芫砑婀愣∏钭艿摹吨敬娓咴丁⒎苡虑靶小贩直鸫印拔沂撬薄拔裁囱≡窆谟省薄肮谟适窃跹钠教ā薄叭绾稳米约撼沙じ臁薄叭绾巫龊弥耙倒婊钡燃阜矫嬖俅挝∏砻侵匦露ㄎ唬�，，，，，以自己的切身经历和诙谐幽默的语言帮助大家重新找准了自己的目标。。。。。陕西省区市场部何部长的《品类管理与数据分析》回归到当下工作中大型连锁药店的品类管理和如何做好数据归类、分析。。。。。助理们纷纷表示课程非常贴合实际工作，，，，，，，既有宏观的医药大环境，，，，，，，也有可落地操作的方式方法，，，，，，，既有省区先进成功案例，，，，，，，也有明确的方向和清晰的自我规划，，，，，，，同时学会了不同角度看问题，，，，，，，更深切地体会到了团队的力量。。。。。

学习之余，，，，，，，人力资源部还分别组织了别开生面的沙龙会、优秀地总成长经历分享和省区助理成长经历分享座谈会，，，，，，，就助理们当前遇到的问题一一讨论、解答，，，，，，，室外热浪滚滚，，，，，，，室内热情高涨，，，，，，，学员们积极主动发言，，，，，，，现场氛围十分活跃，，，，，，，一次次将训练营活动推向了高潮。。。。。最后一天的户外基地拓展训练让大家尤其印象深刻，，，，，，，毕业墙下留下了我们无数的汗水和泪水，，，，，，，呐喊声、助威声响成一片，，，，，，，大家互帮互助，，，，，，，相扶相依，，，，，，，此刻大家只有一个共同的名字-冠赢国际，，，，，，，我们早已融为一个整体，，，，，，，聚似一团火，，，，，，，散作满天星，，，，，，，生为中方人、死为中方魂。。。。。

28日下午的结业典礼上，，，，，，，学员分小组上台，，，，，，，将为期一周的所学所得展示在大家面前。。。。。人力资源部宋副部长代表公司给优秀学员颁发了证书、奖品，，，，，，，并寄语2018届全体学员以此次培训为新的起点，，，，，，，脚踏实地、坚韧不拔地努力、进取�。。。。�，，，，，为伟大的仁和梦贡献自己的一份力量。。。。。

岁岁年年花相似、年年岁岁人不同，，，，，，，变化的是一张张充满朝气的脸庞，，，，，，，不变的是我们勇做仁和事业接班人的铮铮誓言，，，，，，，加油！小伙伴们，，，，，，，中方的未来因为有你们会更精彩，，，，，，，仁和的明天因为有你们会更辉煌！

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“神药”阿司匹林的14种用途

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阿司匹林最先来源于柳树皮，，，，，，，在19世纪末开始人工合成。。。。。它还成就过一个诺贝尔奖。。。。。诞生一百多年来，，，，，，，最先用于解热镇痛药，，，，，，，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，，，，，，，小到解热镇痛，，，，，，，大到预防肿瘤。。。。。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。。。。。
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“神药”阿司匹林的14种用途

“神药”今天我们就盘点一下它的那些“神”作用
1、镇痛作用
主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，，，，，，，属于外周性镇痛药。。。。。但也不能排除中枢镇痛的可能性。。。。。对慢性钝痛有效，，，，，，，而对急性锐痛和剧痛无效。。。。。
2、解热作用
可使发热病人体温下降，，，，，，，但是对正常体温无影响，，，，，，，可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，，，，，，，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，，，，，，，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。。。。。
3、抗炎、抗风湿
其抗炎作用机制尚不太清楚，，，，，，，可能由于其作用于炎症组织，，，，，，，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。。。。。关于其抗风湿，，，，，，，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。。。。。
4、抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。。。。。
5、用于川崎病
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，，，，，，，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。。。。。
6、用于糖尿病
阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，，，，，，，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。。。。。
7、用于阿尔茨海默病�。。。。ɡ夏瓿沾糁ⅲ�
据研究发现，，，，，，，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。。。。。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。。。。。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，，，，，，，防止血液凝固的作用。。。。。
8、降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率
研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。
9、用于男性避孕
人精液中含13种PG，，，，，，，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，，，，，，，阿司匹林可使精液中PG浓度降低，，，，，，，导致精液中出现较多畸形精子，，，，，，，运行不畅而起到降低受孕的概率。。。。。
10、降低耳毒性抗生素对听力损害
动物实验研究表明，，，，，，，在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。。。。。氨基糖甙类抗生素进入人体后，，，，，，，与体内铁元素结合形成自由基，，，，，，，自由基它能损伤毛细胞。。。。。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能，，，，，，，从而造成永久性听力丧失。。。。。阿司匹林被分解为水杨酸盐，，，，，，，它能阻止自由基的形成，，，，，，，从而减少抗生素所致耳聋的发生。。。。。
11、治疗胆道蛔虫
口服吸收后，，，，，，，自胆汁排泄，，，，，，，使胆道环境改变，，，，，，，蛔虫厌酸而退出胆道。。。。。
12、先兆子痫
先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2，，，，，，，而胎盘，，，，，，，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少，，，，，，，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。。。。。因此用小剂量APC恢复此平衡，，，，，，，可望预防或治疗该病。。。。。
13、女性不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制PG合成，，，，，，，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，，，，，，，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，，，，，，，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，，，，，，，增加了子宫收缩力，，，，，，，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。。。。。
14、老年性白内障
英《医学新闻》第244卷第23期报道：在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，，，，，，，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。。。。。�？？？？？？？墒贡静⌒纬赏瞥�10年，，，，，，，可减少45%或更多的患者免于手术。。。。。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。。。。。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，，，，，，，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，，，，，，，还可降低血浆中色氨酸的含量，，，，，，，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。。。。。
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警钟长鸣：“无声杀手”高血脂

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? ? ? ? 我国现有1.86亿高血脂患者，，，，，，，患病率极高但并未受到重视，，，，，，，呈现“三低”状况：知晓率低、治疗率低、达标率低。。。。。高血脂是“无声杀手”，，，，，，，危害严重，，，，，，，会导致脑梗死/脑软化，，，，，，，冠心病�。。。。ㄐ慕释础⑿募」Ｋ溃⑸龉Ｋ馈⑸鲂愿哐埂⑸龉δ芩ソ摺⑾轮龉Ｈ⒅甯尚曰稻摇�。。。。
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? ? ? ? 高血压致残、致死率高。。。。。每年有260万人死于心血管疾病�。。。。�，，，，，新发中风患者200万。。。。。2017年《中国心血管病报告2016》发布称，，，，，，，我国心血管病死率占死亡原因的首位，，，，，，，占居民疾病死亡构成的40%以上。。。。。
?
1、什么是血脂？？？？？？？？
血脂是血清中所含脂质的总称，，，，，，，主要包括胆固醇、甘油三酯。。。。。来源分内源性：体合合成或脂肪动员（70%），，，，，，，外源性：消化吸收（30%）。。。。。
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2、什么是高血脂？？？？？？？？
? ? ? ? 高血脂是指血液中胆固醇和或甘油三酯水平升高，，，，，，，主要包括高胆固醇血症、混合型高胆固醇血症和甘油三酯血症。。。。。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大，，，，，，，因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，，，，，，，可导致冠心病、中风等，，，，，，，危害更大。。。。。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，，，，，，，因此，，，，，，，应更加警惕胆固醇增高。。。。。胆固醇也有“好”“坏”之分。。。。。“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），，，，，，，将多余的胆固醇从动脉中清除，，，，，，，防止动脉粥样硬化形成，，，，，，，减少冠心病、中风等事件发生，，，，，，，对心血管有保�；；；；ぷ饔谩�。。。。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），，，，，，，含量过多会钻到动脉壁，，，，，，，沉积成斑块，，，，，，，堵塞血管，，，，，，，引起动脉粥样硬化，，，，，，，导致冠心病、中风等心脑血管疾病。。。。。冠赢国际·(中国游)有限公司官网
? ? ? ? “坏”胆固醇（LDL-C）危害人体的三个步骤。。。。。第一步：“钻入”血管壁。。。。。高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，，，，，，，血中“坏”胆固醇多时，，，，，，，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，，，，，，，在血管壁沉积下来。。。。。第二步：“沉积”成斑块。。。。。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，，，，，，，结合其他物质就形成粥样硬化斑块，，，，，，，斑块凸向血管腔使血管变得狭窄。。。。。斑块有“稳定”和“不稳定”之分。。。。。“稳定”斑块表面有厚韧的纤维帽，，，，，，，内部脂肪含量少，，，，，，，就像厚皮小馅的饺子，，，，，，，不易破裂。。。。。“不稳定”斑块外面的纤维帽比较薄�。。。。�，，，，，内部的脂肪含量又很大，，，，，，，就像薄皮大馅的饺子，，，，，，，非常容易破裂。。。。。第三步：发生疾病或事件。。。。。“稳定”斑块——冠心病、脑缺血、脑梗塞；；；；；“不稳定”斑块——急性心肌梗死、脑栓塞、猝死。。。。。

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3、自己是否需要查血胆固醇
? ? ? ? 如有下列状况中的一种，，，，，，，就应该查血胆固醇。。。。。已有冠心病或中风、有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、绝经后女性、40岁以上男性。。。。。
我的血脂我知道：了解自己的目标胆固醇水平就需要做血脂检查。。。。。血脂检查内容：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“坏胆固醇”：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”；；；；；甘油三酯。。。。。
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4、易感人群
(1) 已有冠心病、脑血管病或周围血管主动脉粥样硬化者；；；；；(2) 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；；；；；(3) 有早发动脉粥样硬化家族史者；；；；；(4) 有家族性高血脂症者；；；；；

(5) 有黄色瘤者；；；；；

(6) 40岁以上男性或绝经后期女性。。。。。

5、患上高血脂身体出现的不良表现
一、轻度高血脂症状
? ? ? ? 高血脂的形成是一个比较慢的过程，，，，，，，所以刚开始的时候症状并不会非常严重，，，，，，，如果能够在早期发现疾病很好的进行治疗，，，，，，，那么问题很快就能解决，，，，，，，高血脂还比较轻微的时候并不会出现什么不舒服的症状，，，，，，，但是也并不代表血脂就是正常的，，，，，，，定期到医院检查身体也非常重要，，，，，，，很多人在定期检查身体的时候就发现了高血脂问题，，，，，，，这个时候治疗就非常容易。。。。。
二、一般症状
? ? ? ? 通常情况下高血脂的患者主要会出现的症状就是心悸、胸部闷胀、四肢发麻、睡眠质量差、记忆力下降、精神状态不好，，，，，，，还总是会出现头晕情况。。。。。
三、严重的症状
? ? ? ? 如果高血脂的情况变得越来越严重，，，，，，，那么会出现的症状也会变得更加明显，，，，，，，身体会变得非常乏力，，，，，，，胸部闷胀疼痛，，，，，，，还会出现心慌气短症状，，，，，，，头晕眼花，，，，，，，语言没办法很好的表达，，，，，，，嘴角歪斜，，，，，，，四肢也会出现麻木表现，，，，，，，随着病情不断发展，，，，，，，还容易引发脑中风，，，，，，，冠心病等疾病出现，，，，，，，这样就会出现更加明显的症状。。。。。
四、长期高血压症状
? ? ? ? 血管里面如果堆积脂质，，，，，，，发生病变是需要一定过程的，，，，，，，高血压患者如果没有积极进行治疗就可能会造成动脉粥样硬化情况出现，，，，，，，而且还容易引起冠心病以及周围血管病变等表现。。。。。容易出现心肌梗死，，，，，，，心绞痛，，，，，，，而且在活动后脚步也会变得非常疼痛。。。。。

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【适应症】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；；；；；冠心病和脑中风的防治。。。。。【用法用量】成人常用量口服：10-20mg（1-2）粒，，，，，，，每日1次，，，，，，，晚餐时服用。。。。。剂量可按需要调整，，，，，，，但是最大剂量不超过每日80mg (8粒)。。。。。若病人与本品一起同时服用胺磺酮，，，，，，，本品的剂量不应超过每天20mg。。。。。
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给冠赢国际浙江团队的一封信

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冠赢国际·(中国游)有限公司官网近来，，，，，，，冠赢国际浙江省区开展了“米阿卡小海军夏令营”活动。。。。。在活动结束后，，，，，，，有一位小海军的家长，，，，，，，给我们写了这样一封信：

? ? ? ? 首先非常荣幸自己的孩子能参加贵公司举办的夏令营活动，，，，，，，感谢所有的老师和冠赢国际的家人们，，，，，，，这几天对孩子们严格要求和照顾。。。。。为期五天的夏令营活动，，，，，，，让我们感觉到孩子内心的充实。。。。。目前不敢说孩子有脱胎换骨的一面，，，，，，，但也感受到了孩子显著变化。。。。。今天看到孩子给爸爸妈妈回信的画面，，，，，，，场面温馨又感慨万千。。。。。借此告别之际说上几句心里话，，，，，，，略表我们家长的感谢和感激之情。。。。。

我想很多的家长与我一样，，，，，，，感谢的话很多，，，，，，，却很难用言语来表达。。。。。夏令营活动，，，，，，，需要的是一种热情，，，，，，，更需要一种责任。。。。。要把别人的孩子当成自己的孩子一样照顾，，，，，，，甚至比自己的孩子还要用心。。。。。意味着有多艰辛，，，，，，，责任有多大。。。。。从孩子那天来参加夏令营开心的笑容，，，，，，，从你们每天的细致的主题教学安排，，，，，，，从收到的漂亮的孩子每天的照片，，，，，，，我们知道，，，，，，，为了给孩子一个很好的教育活动，，，，，，，为了孩子的不断成长，，，，，，，你们一直在努力。。。。。不带任何功利色彩和利益计算的热情，，，，，，，对孩子的爱和对社会的责任，，，，，，，你们冠赢国际浙江省区的老师和教官都做到了，，，，，，，谢谢你们！

做为一个孩子的家长，，，，，，，我深知照料小孩子的艰辛，，，，，，，对于自己的孩子第一次离开父母，，，，，，，开始也有点不放心，，，，，，，主要怕自己孩子不适应。。。。。当看到每天孩子开心的镜头，，，，，，，你们也从来没有忽略过一个孩子的照片，，，，，，，因为你们知道每一个爸妈每一天都等着就是这一刻，，，，，，，哪怕一个背影，，，，，，，爸爸妈妈都会掉下感激和幸福的眼泪。。。。。�？？？？？？？吹嚼鲜γ窃谏钌衔尬⒉恢恋恼展撕凸匕�，，，，，耐心和细致的关怀，，，，，，，我们还有什么理由不放心。。。。。冠赢国际·(中国游)有限公司官网

孩子在这短短五天时间里，，，，，，，学到了很多知识。。。。。学会帮助他人、友爱同学。。。。。夏令营的教育和拓展训练使孩子有了更大的进步。。。。。一封信，，，，，，，一生受用。。。。。每滴眼泪，，，，，，，铭记在心。。。。。是教练和老师的辛勤劳动和付出，，，，，，，才能够让孩子的未来迎风翱翔，，，，，，，切实的打下了坚实的基础。。。。。

这次的夏令营爸爸妈妈通过你们的微信群能够及时了解自己孩子的行程和情况。。。。。从离开家的那天起，，，，，，，爸爸妈妈时刻关注着微信群里的每一条动态，，，，，，，爸爸妈妈的心也是跟着孩子一起前行，，，，，，，随孩子而动。。。。。感受着你们的欢乐和辛苦，，，，，，，也感受到你们的温暖和贴心。。。。。�？？？？？？？吹叫』锇槊怯押孟啻Γ�，，，，，每天那么快乐，，，，，，，爸爸妈妈真的很开心很幸福，，，，，，，再次感谢你们！冠赢国际·(中国游)有限公司官网冠赢国际·(中国游)有限公司官网

感谢所有老师和教官对孩子们的关爱与照顾，，，，，，，孩子以后的成长正是今天你们的关怀与辅佐，，，，，，，从而在成长的路上会走的越来越好。。。。。对你们的感激无法用语言来表达，，，，，，，但却铭记在心中，，，，，，，孩子们的明天会因为有你们的教育和指导而感到骄傲！感谢冠赢国际这个平台，，，，，，，是你们无微不至的服务让我们了解到小孩的这几天的成长，，，，，，，让小孩的童年多了一道色彩。。。。。

最后希望冠赢国际浙江省区夏令营越办越好，，，，，，，我们会把你们活动的内涵素养传递和推广出去，，，，，，，让更多的人了解冠赢国际，，，，，，，让更多的人喜欢冠赢国际。。。。。同时把你们教育孩子的精神文化传达给身边的人，，，，，，，也要求自己像你们一样教育孩子的方式去对待别人，，，，，，，去感动别人。。。。。感谢的话说不完，，，，，，，请允许我代表所有的家长们对你们表示最诚挚的感谢和祝福，，，，，，，祝你们身体健康，，，，，，，万事如意！?（文/冠赢国际浙江省区客户）

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药店级别不够将不能销售中药饮片！

药店分类分级管理指导性文件要加快制定，，，，，，，大批药店面临转型。。。。。同时，，，，，，，药店处方药、中药饮片销售要被限制，，，，，，，中药饮片质量把关重中之重。。。。。

药店分类分级管理办法加快进程

今年5月9日，，，，，，，商务部市场秩序司会同国家药监局以及行业人士就零售药店分类分级管理的原则、标准、方式、方法及评定结果的应用等进行研讨，，，，，，，且对《关于零售药店分类分级管理试点的指导意见(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》）进行修改完善。。。。。

据了解，，，，，，，自2012年12月，，，，，，，商务部发布的《零售药店经营服务规范》提出对药店进行分级，，，，，，，到2017年11月起草完成第一版《意见稿》，，，，，，，5年间这项工作一直在缓慢推进中。。。。。

然而，，，，，，，从今年年初开始，，，，，，，药店分类分级管理进入快车道，，，，，，，短短5个月内，，，，，，，商务部两次推出第二版和第三版《意见稿》。。。。。同时，，，，，，，还两次召开零售药店分类分级管理工作座谈会，，，，，，，最终推出了第四版《意见稿》。。。。。

对比四版《意见稿》内容，，，，，，，主要有三大变化：第一，，，，，，，简化分类分级，，，，，，，由三类三级简化为二类三级，，，，，，，一类药店不再分级；；；；；第二，，，，，，，全面加快进程，，，，，，，由到2025年底逐步在全国范围内推广试点地区成功经验调整为到2020年；；；；；第三，，，，，，，签发部门有调整，，，，，，，由“商务部、食药监局、卫计委、人社部”调整为“商务部、药监局（新组建）、卫健委（新组建）、医保局”。。。。。

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8月28日，，，，，，，国务院发布深化医药卫生体制改革2018年下半年重点任务，，，，，，，进一步敲定了未来药店发展趋势，，，，，，，要求2018年下半年由商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局四部委联手推进制定零售药店分类分级管理的指导性文件。。。。。

从签发部门来看，，，，，，，与第四版《意见稿》一致，，，，，，，在国务院要求下，，，，，，，零售药店分类分级管理文件也将加速出台，，，，，，，这也意味着全国45万家药店将被重新洗牌，，，，，，，4000亿医药零售销售市场生态也将大变革。。。。。

以处方药、中药饮片为基点转变

虽然全国性的文件未下达，，，，，，，但地方早已试点。。。。。

今年3月15日，，，，，，，广东省食品药品监督管理局印发了药品零售企业分级分类管理试行办法，，，，，，，要求自2018年4月15日起施行。。。。。

试行办法根据药品零售企业设置条件与药品经营范围、经营规模的适应程度，，，，，，，核定的经营范围从小到大分为一类、二类和三类。。。。。

从药店分类类别来看，，，，，，，主要是通过药品品类决定的，，，，，，，其中，，，，，，，一类店经营范围限定为非处方药；；；；；二类店经营范围限定为非处方药、处方药；；；；；三类店经营范围包括非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。。。。。

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这也表示，，，，，，，一类店不能销售处方药、中药饮片，，，，，，，二类店不能销售中药饮片。。。。。

最高类别药店才能销售中药饮片

另外，，，，，，，这一点值得注意，，，，，，，广东药店分类类别将重点放在了中药饮片上，，，，，，，只有最高类别药店才能销售中药饮片。。。。。

且销售中药饮片的药店在要求上更高，，，，，，，对比一、二类药店来看，，，，，，，机构人员、设施设备上要求更多，，，，，，，经营范围包括“中药饮片”的药店应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员，，，，，，，且有符合中药饮片存放、处方调配及计量、卫生要求的的药斗、衡器、中药饮片包装等设备。。。。。

早前，，，，，，，中国医药物资协会发布的2017年医药行业发展状况蓝皮书中就谈到，，，，，，，未来零售药店会朝专业、健康、便利等三大方向发展，，，，，，，且三种药店也用药品品类区分。。。。。

其中，，，，，，，专业类经营品类主打处方药、非处方药（双跨药品）等。。。。。 大健康类经营品类除了药品以外，，，，，，，还必须有中药饮片、贵细滋补、保健品、医疗器械、消字号产品、理疗产品、智能化可穿戴设备等。。。。。包括药妆、营养品、功能性食品等。。。。。生活便利类在经营方式和品类结构上仿效超市、便利店等零售业态，，，，，，，药品不必成为其经营的主要品类（30%或者以下的占比都无关紧要）。。。。。

而结合广东省分级分类管理办法来看，，，，，，，一类店对应的应该是生活便利类，，，，，，，二类店对应的应该是专业类，，，，，，，三类店则对应的是大健康类。。。。。

这也表示，，，，，，，级别不够，，，，，，，中药饮片的销售将被限制。。。。。同时，，，，，，，也体现出在药店销售品类中，，，，，，，中药饮片的管控是重中之重。。。。。

----------------------这里是缩略图

药店分类分级管理指导性文件要加快制定，，，，，，，大批药店面临转型。。。。。同时，，，，，，，药店处方药、中药饮片销售要被限制，，，，，，，中药饮片质量把关重中之重。。。。。 药店分类分级管理办法加快进程 今年5月9日，，，，，，，商务部市场秩序司会同国家药监局以及行业人士就零售药店分类分级管理的原则、标准、方式、方法及评定结果的应用等进行研讨，，，，，，，且对《关于零售药店分类分级管理试点的指导意见(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》）进行修改完善。。。。。 据了解，，，，，，，自2012

药店分类分级管理指导性文件要加快制定，，，，，，，大批药店面临转型。。。。。同时，，，，，，，药店处方药、中药饮片销售要被限制，，，，，，，中药饮片质量把关重中之重。。。。。

药店分类分级管理办法加快进程

今年5月9日，，，，，，，商务部市场秩序司会同国家药监局以及行业人士就零售药店分类分级管理的原则、标准、方式、方法及评定结果的应用等进行研讨，，，，，，，且对《关于零售药店分类分级管理试点的指导意见(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》）进行修改完善。。。。。

据了解，，，，，，，自2012年12月，，，，，，，商务部发布的《零售药店经营服务规范》提出对药店进行分级，，，，，，，到2017年11月起草完成第一版《意见稿》，，，，，，，5年间这项工作一直在缓慢推进中。。。。。

然而，，，，，，，从今年年初开始，，，，，，，药店分类分级管理进入快车道，，，，，，，短短5个月内，，，，，，，商务部两次推出第二版和第三版《意见稿》。。。。。同时，，，，，，，还两次召开零售药店分类分级管理工作座谈会，，，，，，，最终推出了第四版《意见稿》。。。。。

对比四版《意见稿》内容，，，，，，，主要有三大变化：第一，，，，，，，简化分类分级，，，，，，，由三类三级简化为二类三级，，，，，，，一类药店不再分级；；；；；第二，，，，，，，全面加快进程，，，，，，，由到2025年底逐步在全国范围内推广试点地区成功经验调整为到2020年；；；；；第三，，，，，，，签发部门有调整，，，，，，，由“商务部、食药监局、卫计委、人社部”调整为“商务部、药监局（新组建）、卫健委（新组建）、医保局”。。。。。

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8月28日，，，，，，，国务院发布深化医药卫生体制改革2018年下半年重点任务，，，，，，，进一步敲定了未来药店发展趋势，，，，，，，要求2018年下半年由商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局四部委联手推进制定零售药店分类分级管理的指导性文件。。。。。

从签发部门来看，，，，，，，与第四版《意见稿》一致，，，，，，，在国务院要求下，，，，，，，零售药店分类分级管理文件也将加速出台，，，，，，，这也意味着全国45万家药店将被重新洗牌，，，，，，，4000亿医药零售销售市场生态也将大变革。。。。。

以处方药、中药饮片为基点转变

虽然全国性的文件未下达，，，，，，，但地方早已试点。。。。。

今年3月15日，，，，，，，广东省食品药品监督管理局印发了药品零售企业分级分类管理试行办法，，，，，，，要求自2018年4月15日起施行。。。。。

试行办法根据药品零售企业设置条件与药品经营范围、经营规模的适应程度，，，，，，，核定的经营范围从小到大分为一类、二类和三类。。。。。

从药店分类类别来看，，，，，，，主要是通过药品品类决定的，，，，，，，其中，，，，，，，一类店经营范围限定为非处方药；；；；；二类店经营范围限定为非处方药、处方药；；；；；三类店经营范围包括非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。。。。。

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这也表示，，，，，，，一类店不能销售处方药、中药饮片，，，，，，，二类店不能销售中药饮片。。。。。

最高类别药店才能销售中药饮片

另外，，，，，，，这一点值得注意，，，，，，，广东药店分类类别将重点放在了中药饮片上，，，，，，，只有最高类别药店才能销售中药饮片。。。。。

且销售中药饮片的药店在要求上更高，，，，，，，对比一、二类药店来看，，，，，，，机构人员、设施设备上要求更多，，，，，，，经营范围包括“中药饮片”的药店应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员，，，，，，，且有符合中药饮片存放、处方调配及计量、卫生要求的的药斗、衡器、中药饮片包装等设备。。。。。

早前，，，，，，，中国医药物资协会发布的2017年医药行业发展状况蓝皮书中就谈到，，，，，，，未来零售药店会朝专业、健康、便利等三大方向发展，，，，，，，且三种药店也用药品品类区分。。。。。

其中，，，，，，，专业类经营品类主打处方药、非处方药（双跨药品）等。。。。。 大健康类经营品类除了药品以外，，，，，，，还必须有中药饮片、贵细滋补、保健品、医疗器械、消字号产品、理疗产品、智能化可穿戴设备等。。。。。包括药妆、营养品、功能性食品等。。。。。生活便利类在经营方式和品类结构上仿效超市、便利店等零售业态，，，，，，，药品不必成为其经营的主要品类（30%或者以下的占比都无关紧要）。。。。。

而结合广东省分级分类管理办法来看，，，，，，，一类店对应的应该是生活便利类，，，，，，，二类店对应的应该是专业类，，，，，，，三类店则对应的是大健康类。。。。。

这也表示，，，，，，，级别不够，，，，，，，中药饮片的销售将被限制。。。。。同时，，，，，，，也体现出在药店销售品类中，，，，，，，中药饮片的管控是重中之重。。。。。

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国家医保局：将建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度

9月11日，，，，，，，中国机构编制网正式发布了国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定，，，，，，，明确了医保局的职责范围和机构组成。。。。。

国家医保局要执医疗、医保、医药“三医联动”改革的牛耳，，，，，，，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控。。。。。

在此规定中，，，，，，，也明确提到了医保局和国家卫健委之间的相关职能分工的问题，，，，，，，部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

“招采合一”

除了制定医疗保障制度相关的法规，，，，，，，推进医保支付方式改革外，，，，，，，国家医保局将统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，以建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。

对于备受行业关注的医保、药品招采问题，，，，，，，此规定明确，，，，，，，医保目录和支付标准动态调整成为常态，，，，，，，国家医保局组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。同时，，，，，，，国家医保局还会组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

除了负责药品和医疗服务价格的制定，，，，，，，招标采购也由国家医药局负责，，，，，，，如制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，，，，，，，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。。。。。

上述两项重要职能，，，，，，，分别由医药服务管理司与医药价格和招标采购司负责。。。。。

强化医保�；；；；鸸芾�

如何确保医保�；；；；鸷侠硎褂貌踩煽兀�，，，，，过去的粗放式管理方式随着动态调整机制的提出，，，，，，，也需要向专业化转变。。。。。国家医保局专门成立了基金监管司全权负责监督管理的问题。。。。。

国家医保局将建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，，，，，，，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。另外，，，，，，，对于异地医保报销的情况，，，，，，，国家医药局将负责制定和完善异地就医管理和费用结算政策，，，，，，，建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。

来源：医药经济报

国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

第一条根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》，，，，，，，制定本规定。。。。。

第二条国家医疗保障局是国务院直属机构，，，，，，，为副部级。。。。。

第三条国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，，，，，，，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。。。。。主要职责是：

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，，，，，，，制定部门规章并组织实施。。。。。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，，，，，，，建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，推进医疗保障基金支付方式改革。。。。。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。。。。。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，，，，，，，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。。。。。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，，，，，，，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，，，，，，，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。。。。。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。。。。。建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。�？？？？？？？挂搅票Ｕ狭煊蚬屎献鹘涣鳌�。。。。

（九）完成党中央、国务院交办的其他任务。。。。。

（十）职能转变。。。。。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控，，，，，，，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，，，，，，，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。。。。。

（十一）与国家卫生健康委员会的有关职责分工。。。。。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

第四条国家医疗保障局设下列内设机构（副司局级）：

（一）办公室。。。。。负责机关日常运转，，，，，，，承担安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工作。。。。。

（二）规划财务和法规司。。。。。组织拟订医疗保障工作规划。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ辉ぞ鏊恪⒒夭莆瘛⒆什芾怼⒛诓可蠹乒ぷ鳎�，，，，，推进医疗保障信息化建设。。。。。组织起草法律法规草案、规章和标准，，，，，，，承担规范性文件的合法性审查工作，，，，，，，承担行政复议、行政应诉等工作。。。。。

（三）待遇保障司。。。。。拟订医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准。。。。。统筹推进多层次医疗保障体系建设。。。。。建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。。。。。

（四）医药服务管理司。。。。。拟订医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。。。。。组织推进医保支付方式改革。。。。。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。。。。。

（五）医药价格和招标采购司。。。。。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，，，，，，，推进招标采购平台建设。。。。。

（六）基金监管司。。。。。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。。。。。建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。。。。。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，规范医保经办业务，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。

机关党委（人事司）。。。。。负责机关和在京直属单位的党群工作。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ坏娜耸鹿芾怼⒒贡嘀啤⒔逃嘌怠⒍游榻ㄉ璧裙ぷ鳌�。。。。

第五条国家医疗保障局机关行政编制80名。。。。。设局长1名，，，，，，，副局长4名，，，，，，，正副司长职数21名（含机关党委专职副书记1名）。。。。。

第六条国家医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。。。。。

第七条本规定由中央机构编制委员会办公室负责解释，，，，，，，其调整由中央机构编制委员会办公室按规定程序办理。。。。。

第八条本规定自2018年7月30日起施行。。。。。

----------------------这里是缩略图

9月11日，，，，，，，中国机构编制网正式发布了国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定，，，，，，，明确了医保局的职责范围和机构组成。。。。。 国家医保局要执医疗、医保、医药“三医联动”改革的牛耳，，，，，，，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控。。。。。 在此规定中，，，，，，，也明确提到了医保局和国家卫健委之间的相关职能分工的问题，，，，，，，部门

9月11日，，，，，，，中国机构编制网正式发布了国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定，，，，，，，明确了医保局的职责范围和机构组成。。。。。

国家医保局要执医疗、医保、医药“三医联动”改革的牛耳，，，，，，，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控。。。。。

在此规定中，，，，，，，也明确提到了医保局和国家卫健委之间的相关职能分工的问题，，，，，，，部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

“招采合一”

除了制定医疗保障制度相关的法规，，，，，，，推进医保支付方式改革外，，，，，，，国家医保局将统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，以建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。

对于备受行业关注的医保、药品招采问题，，，，，，，此规定明确，，，，，，，医保目录和支付标准动态调整成为常态，，，，，，，国家医保局组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。同时，，，，，，，国家医保局还会组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

除了负责药品和医疗服务价格的制定，，，，，，，招标采购也由国家医药局负责，，，，，，，如制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，，，，，，，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。。。。。

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来源：医药经济报

国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

第一条根据党的十九届三中全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》、《深化党和国家机构改革方案》和第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革方案》，，，，，，，制定本规定。。。。。

第二条国家医疗保障局是国务院直属机构，，，，，，，为副部级。。。。。

第三条国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，，，，，，，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。。。。。主要职责是：

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准，，，，，，，制定部门规章并组织实施。。。。。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，，，，，，，建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，推进医疗保障基金支付方式改革。。。。。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，完善动态调整和区域调剂平衡机制，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准，，，，，，，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。。。。。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。。。。。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，，，，，，，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，，，，，，，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，，，，，，，建立价格信息监测和信息发布制度。。。。。

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（十）职能转变。。。。。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，，，，，，，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，，，，，，，不断提高医疗保障水平，，，，，，，确保医保资金合理使用、安全可控，，，，，，，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，，，，，，，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。。。。。

（十一）与国家卫生健康委员会的有关职责分工。。。。。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，，，，，，，建立沟通协商机制，，，，，，，协同推进改革，，，，，，，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。。。。。

第四条国家医疗保障局设下列内设机构（副司局级）：

（一）办公室。。。。。负责机关日常运转，，，，，，，承担安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工作。。。。。

（二）规划财务和法规司。。。。。组织拟订医疗保障工作规划。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ辉ぞ鏊恪⒒夭莆瘛⒆什芾怼⒛诓可蠹乒ぷ鳎�，，，，，推进医疗保障信息化建设。。。。。组织起草法律法规草案、规章和标准，，，，，，，承担规范性文件的合法性审查工作，，，，，，，承担行政复议、行政应诉等工作。。。。。

（三）待遇保障司。。。。。拟订医疗保障筹资和待遇政策，，，，，，，统筹城乡医疗保障待遇标准。。。。。统筹推进多层次医疗保障体系建设。。。。。建立健全医疗保障关系转移接续制度。。。。。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。。。。。

（四）医药服务管理司。。。。。拟订医保目录和支付标准，，，，，，，建立动态调整机制，，，，，，，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。。。。。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。。。。。组织推进医保支付方式改革。。。。。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。。。。。

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（六）基金监管司。。。。。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。。。。。建立健全医疗保障基金安全防控机制，，，，，，，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。。。。。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，，，，，，，规范医保经办业务，，，，，，，依法查处医疗保障领域违法违规行为。。。。。

机关党委（人事司）。。。。。负责机关和在京直属单位的党群工作。。。。。承担�；；；；睾椭笔舻ノ坏娜耸鹿芾怼⒒贡嘀啤⒔逃嘌怠⒍游榻ㄉ璧裙ぷ鳌�。。。。

第五条国家医疗保障局机关行政编制80名。。。。。设局长1名，，，，，，，副局长4名，，，，，，，正副司长职数21名（含机关党委专职副书记1名）。。。。。

第六条国家医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。。。。。

第七条本规定由中央机构编制委员会办公室负责解释，，，，，，，其调整由中央机构编制委员会办公室按规定程序办理。。。。。

第八条本规定自2018年7月30日起施行。。。。。

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《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》解读

一、《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》的背景和意义是什么？？？？？？？？

党中央、国务院高度重视健康医疗大数据的创新发展。。。。。习近平总书记指出，，，，，，，要运用大数据促进保障和改善民生，，，，，，，推进“互联网+医疗”等，，，，，，，让百姓少跑腿、数据多跑路，，，，，，，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。。。。。李克强总理强调，，，，，，，发展和应用好健康医疗大数据，，，，，，，是一项重大民生工程，，，，，，，既可以满足群众需求，，，，，，，也能促进培育新业态、形成新的经济增长点。。。。。

近年来，，，，，，，“云大物移智”等新兴技术与健康医疗加速融合，，，，，，，健康医疗大数据蓬勃发展，，，，，，，带来健康医疗模式的深刻变化，，，，，，，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，，，，，，，提升健康医疗服务效率和质量，，，，，，，扩大资源供给，，，，，，，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，，，，，，，有利于培育新的业态和经济增长点，，，，，，，正在成为国家重要的基础性战略资源。。。。。但健康医疗大数据作为新兴事物，，，，，，，也遇到一些新情况、新问题，，，，，，，需要及时加以引导规范。。。。。

为贯彻落实习近平总书记“网络强国”战略思想，，，，，，，加强对健康医疗大数据的服务管理，，，，，，，促进“互联网+医疗健康”发展，，，，，，，进一步强化对健康医疗大数据的政策指引，，，，，，，充分发挥健康医疗大数据作为国家重要基础性战略资源的作用，，，，，，，根据《中华人民共和国网络安全法》等法律法规和《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件精神，，，，，，，国家卫生健康委员会组成专门工作组，，，，，，，深入开展研究、广泛听取各方面意见，，，，，，，特别是在充分总结福建、江苏、山东、安徽、贵州五省健康医疗大数据中心试点经验基础上，，，，，，，研究制定了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》）。。。。。

《试行办法》起草过程中，，，，，，，坚持以人为本，，，，，，，突出健康医疗大数据的使用和服务，，，，，，，创造条件规范使用健康医疗大数据，，，，，，，延伸和丰富服务内容，，，，，，，更好满足人民健康医疗需求。。。。。坚持共建共享，，，，，，，鼓励政府和社会力量合作，，，，，，，推动形成各方支持、依法开放、便民惠民、蓬勃发展的良好局面，，，，，，，充分释放数据红利。。。。。坚持安全可控，，，，，，，妥善处理应用发展与保障安全的关系，，，，，，，突出增强安全技术支撑能力，，，，，，，保�；；；；じ鋈艘胶托畔踩�。。。。《试行办法》进一步明确了各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、相关应用单位及个人在健康医疗大数据标准管理、安全管理、服务管理中的责权利，，，，，，，对于统筹标准管理、落实安全责任、规范数据服务管理具有重要意义。。。。。

二、《试行办法》的主要内容是什么？？？？？？？？如何从标准管理、安全管理、服务管理三个方面加以规范？？？？？？？？

健康医疗大数据的应用发展，，，，，，，标准是前提，，，，，，，安全是保障，，，，，，，服务是目的。。。。。《试行办法》明确健康医疗大数据的定义、内涵和外延，，，，，，，以及制定办法的目的依据、适用范围、遵循原则和总体思路等，，，，，，，明确各级卫生健康行政部门的边界和权责，，，，，，，各级各类医疗卫生机构及相应应用单位的责权利，，，，，，，并对三个方面进行了规范。。。。。一是标准管理，，，，，，，明确开展健康医疗大数据标准管理工作的原则，，，，，，，以及各级卫生健康行政部门的工作职责。。。。。提倡多方参与标准管理工作，，，，，，，完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，并对标准管理流程、激励约束机制、应用效果评估、开发与应用等作出规定。。。。。二是安全管理，，，，，，，明确健康医疗大数据安全管理的范畴，，，，，，，建立健全相关安全管理制度、操作规程和技术规范，，，，，，，落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健康医疗大数据安全管理的人才培养机制，，，，，，，明确了分级分类分域的存储要求，，，，，，，对网络安全等级保�；；；；ぁ⒐丶畔⒒∩枋┌踩⑹莅踩Ｕ洗胧⑹萘髯塘艉邸⑹莅踩嗖夂驮ぞ⑹菪孤妒鹿士刹檠勺匪莸戎氐慊方谔岢雒魅返囊蟆�。。。。三是服务管理，，，，，，，明确相关方职责以及实施健康医疗大数据管理服务的原则和遵循，，，，，，，实行“统一分级授权、分类应用管理、权责一致”的管理制度，，，，，，，明确了责任单位在健康医疗大数据产生、收集、存储、使用、传输、共享、交换和销毁等环节中的职能定位，，，，，，，强化对健康医疗大数据的共享和交换。。。。。同时，，，，，，，在管理监督方面，，，，，，，强调了卫生健康行政部门日常监督管理职责，，，，，，，要求各级各类医疗卫生机构接入相应区域全民健康信息平台，，，，，，，并向卫生健康行政部门开放监管端口。。。。。定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，并提出建立健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度。。。。。

三、《试行办法》在标准管理方面有什么具体举措？？？？？？？？

标准是信息化建设的基础性制度。。。。。《试行办法》按照“政策引领、强化监督、分类指导、分级管理”的基本原则，，，，，，，加强加强健康医疗大数据标准管理工作。。。。。《试行办法》提出，，，，，，，健康医疗大数据标准起草、审查及发布的程序和要求，，，，，，，按照国家和行业有关规定执行，，，，，，，同时，，，，，，，结合卫生健康行业实际提出了一些具体举措。。。。。在标准制定方面，，，，，，，提倡多方参与协作，，，，，，，积极鼓励医疗卫生机构、科研院所、行业学会协会、社会团体和相关企业参与健康医疗大数据的标准制定工作。。。。。在标准落地方面，，，，，，，各级卫生健康行政部门负责对健康医疗大数据标准的实施加强引导和监督，，，，，，，充分调动并发挥各级各类医疗卫生机构、相关企业等市场主体在标准应用实施中的积极性和主动性，，，，，，，通过建立激励约束机制推动标准的落地落实。。。。。在标准管理方面，，，，，，，国家卫生健康委通过不断完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，以实现对健康医疗大数据标准开发与应用的动态管理。。。。。通过组织对健康医疗大数据标准应用的效果评估，，，，，，，推动实现对健康医疗大数据标准的制修订或废止等相关工作。。。。。

四、《试行办法》在安全管理方面是如何界定主体责任和监管责任的？？？？？？？？

健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源，，，，，，，健康医疗大数据的安全关系到国家战略安全、国家生物安全、人民生命安全和公民个人隐私安全。。。。。《试行办法》既突出了健康医疗大数据安全和应用管理责任单位的主体责任，，，，，，，又突出了监管单位的监管责任。。。。。关于责任单位的主体责任方面，，，，，，，一是责任单位要落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健全健康医疗大数据相关管理与使用制度，，，，，，，强化统筹管理和协调监督。。。。。二是责任单位要严格落实网络安全等级保�；；；；ぶ贫龋�，，，，，建立健全实名认证访问控制机制、网络安全通报机制和应急处置联动机制，，，，，，，切实加强容灾备份、加密认证、准确恢复等安全保障措施，，，，，，，定期对相关信息系统开展定级、备案和测评工作。。。。。三是人才培养方面，，，，，，，责任单位应建立健全安全管理人才培养机制，，，，，，，为相关从业人员培训安全管理所需的知识和技能，，，，，，，为健康医疗大数据应用发展提供人才保障。。。。。关于监管单位的监管责任方面，，，，，，，监管单位要建立健全健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度，，，，，，，完善软件评价和安全审查保密制度，，，，，，，定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，切实保障健康医疗大数据安全。。。。。

五、《试行办法》在服务管理方面对数据采集、存储、利用、共享等环节提出了哪些明确要求？？？？？？？？

《试行办法》明确，，，，，，，在推动健康医疗大数据应用发展过程中，，，，，，，严格遵守相关法律法规和文件规定，，，，，，，在强化标准管理和安全管理的基础上，，，，，，，寓管理于服务之中，，，，，，，为提升健康医疗大数据的服务能力和管理水平奠定基础。。。。。在数据采集方面，，，，，，，责任单位要严格执行国家和行业相关标准和程序，，，，，，，要做到标准统一、术语规范、内容准确，，，，，，，并严格实行信息复核终审程序，，，，，，，确保数据质量。。。。。在数据存储方面，，，，，，，健康医疗大数据应当存储在境内，，，，，，，因业务需要向境外提供时，，，，，，，应按相关法律法规和要求进行安全评估审核。。。。。在服务提供方面，，，，，，，要确保服务提供商具备履行相关法规制度、落实相关标准和确保数据安全的能力，，，，，，，并建有安全管理、隐私保�；；；；さ裙芾碇贫取�。。。。在数据利用方面，，，，，，，责任单位应坚持包容审慎的态度，，，，，，，加强数据的规范应用和服务，，，，，，，推动部分健康医疗大数据在线查询，，，，，，，同时，，，，，，，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私，，，，，，，切实保障各相关方合法权益。。。。。在数据共享方面，，，，，，，国家卫生健康委负责建立健康医疗大数据开放共享机制，，，，，，，统筹建设资源目录体系和数据共享交换体系，，，，，，，强化对健康医疗大数据全生命周期的服务与管理。。。。。

六、对《试行办法》的下一步工作有什么考虑？？？？？？？？

我们将加强宣贯解读工作，，，，，，，推动各地卫生健康主管部门和相关单位准确理解把握《试行办法》精神、政策举措和具体要求。。。。。加强督促落实，，，，，，，及时指导各地解决文件落地执行中面临的问题，，，，，，，确保各项政策举措落到实处、发挥作用、产生实效。。。。。鼓励探索创新，，，，，，，各地可以结合实际，，，，，，，研究制定实施举措。。。。。

同时，，，，，，，考虑到健康医疗大数据是一项新生事物，，，，，，，推动健康医疗大数据的应用发展更是一项创新性工作，，，，，，，未知大于已知，，，，，，，我们将跟踪文件实施情况，，，，，，，及时提炼总结该文件在试行过程中出现的问题和经验，，，，，，，以便进一步完善健康医疗大数据的标准管理、安全管理和服务管理，，，，，，，促进健康医疗大数据规范有序发展。。。。。

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一、《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》的背景和意义是什么？？？？？？？？ 党中央、国务院高度重视健康医疗大数据的创新发展。。。。。习近平总书记指出，，，，，，，要运用大数据促进保障和改善民生，，，，，，，推进“互联网+医疗”等，，，，，，，让百姓少跑腿、数据多跑路，，，，，，，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。。。。。李克强总理强调，，，，，，，发展和应用好健康医疗大数据，，，，，，，是一项重大民生工程，，，，，，，既可以满足群众需求，，，，，，，也能促进培育新业态、形成新的经济增长点。。。。。 近

一、《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》的背景和意义是什么？？？？？？？？

党中央、国务院高度重视健康医疗大数据的创新发展。。。。。习近平总书记指出，，，，，，，要运用大数据促进保障和改善民生，，，，，，，推进“互联网+医疗”等，，，，，，，让百姓少跑腿、数据多跑路，，，，，，，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。。。。。李克强总理强调，，，，，，，发展和应用好健康医疗大数据，，，，，，，是一项重大民生工程，，，，，，，既可以满足群众需求，，，，，，，也能促进培育新业态、形成新的经济增长点。。。。。

近年来，，，，，，，“云大物移智”等新兴技术与健康医疗加速融合，，，，，，，健康医疗大数据蓬勃发展，，，，，，，带来健康医疗模式的深刻变化，，，，，，，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，，，，，，，提升健康医疗服务效率和质量，，，，，，，扩大资源供给，，，，，，，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，，，，，，，有利于培育新的业态和经济增长点，，，，，，，正在成为国家重要的基础性战略资源。。。。。但健康医疗大数据作为新兴事物，，，，，，，也遇到一些新情况、新问题，，，，，，，需要及时加以引导规范。。。。。

为贯彻落实习近平总书记“网络强国”战略思想，，，，，，，加强对健康医疗大数据的服务管理，，，，，，，促进“互联网+医疗健康”发展，，，，，，，进一步强化对健康医疗大数据的政策指引，，，，，，，充分发挥健康医疗大数据作为国家重要基础性战略资源的作用，，，，，，，根据《中华人民共和国网络安全法》等法律法规和《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件精神，，，，，，，国家卫生健康委员会组成专门工作组，，，，，，，深入开展研究、广泛听取各方面意见，，，，，，，特别是在充分总结福建、江苏、山东、安徽、贵州五省健康医疗大数据中心试点经验基础上，，，，，，，研究制定了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》）。。。。。

《试行办法》起草过程中，，，，，，，坚持以人为本，，，，，，，突出健康医疗大数据的使用和服务，，，，，，，创造条件规范使用健康医疗大数据，，，，，，，延伸和丰富服务内容，，，，，，，更好满足人民健康医疗需求。。。。。坚持共建共享，，，，，，，鼓励政府和社会力量合作，，，，，，，推动形成各方支持、依法开放、便民惠民、蓬勃发展的良好局面，，，，，，，充分释放数据红利。。。。。坚持安全可控，，，，，，，妥善处理应用发展与保障安全的关系，，，，，，，突出增强安全技术支撑能力，，，，，，，保�；；；；じ鋈艘胶托畔踩�。。。。《试行办法》进一步明确了各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、相关应用单位及个人在健康医疗大数据标准管理、安全管理、服务管理中的责权利，，，，，，，对于统筹标准管理、落实安全责任、规范数据服务管理具有重要意义。。。。。

二、《试行办法》的主要内容是什么？？？？？？？？如何从标准管理、安全管理、服务管理三个方面加以规范？？？？？？？？

健康医疗大数据的应用发展，，，，，，，标准是前提，，，，，，，安全是保障，，，，，，，服务是目的。。。。。《试行办法》明确健康医疗大数据的定义、内涵和外延，，，，，，，以及制定办法的目的依据、适用范围、遵循原则和总体思路等，，，，，，，明确各级卫生健康行政部门的边界和权责，，，，，，，各级各类医疗卫生机构及相应应用单位的责权利，，，，，，，并对三个方面进行了规范。。。。。一是标准管理，，，，，，，明确开展健康医疗大数据标准管理工作的原则，，，，，，，以及各级卫生健康行政部门的工作职责。。。。。提倡多方参与标准管理工作，，，，，，，完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，并对标准管理流程、激励约束机制、应用效果评估、开发与应用等作出规定。。。。。二是安全管理，，，，，，，明确健康医疗大数据安全管理的范畴，，，，，，，建立健全相关安全管理制度、操作规程和技术规范，，，，，，，落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健康医疗大数据安全管理的人才培养机制，，，，，，，明确了分级分类分域的存储要求，，，，，，，对网络安全等级保�；；；；ぁ⒐丶畔⒒∩枋┌踩⑹莅踩Ｕ洗胧⑹萘髯塘艉邸⑹莅踩嗖夂驮ぞ⑹菪孤妒鹿士刹檠勺匪莸戎氐慊方谔岢雒魅返囊蟆�。。。。三是服务管理，，，，，，，明确相关方职责以及实施健康医疗大数据管理服务的原则和遵循，，，，，，，实行“统一分级授权、分类应用管理、权责一致”的管理制度，，，，，，，明确了责任单位在健康医疗大数据产生、收集、存储、使用、传输、共享、交换和销毁等环节中的职能定位，，，，，，，强化对健康医疗大数据的共享和交换。。。。。同时，，，，，，，在管理监督方面，，，，，，，强调了卫生健康行政部门日常监督管理职责，，，，，，，要求各级各类医疗卫生机构接入相应区域全民健康信息平台，，，，，，，并向卫生健康行政部门开放监管端口。。。。。定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，并提出建立健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度。。。。。

三、《试行办法》在标准管理方面有什么具体举措？？？？？？？？

标准是信息化建设的基础性制度。。。。。《试行办法》按照“政策引领、强化监督、分类指导、分级管理”的基本原则，，，，，，，加强加强健康医疗大数据标准管理工作。。。。。《试行办法》提出，，，，，，，健康医疗大数据标准起草、审查及发布的程序和要求，，，，，，，按照国家和行业有关规定执行，，，，，，，同时，，，，，，，结合卫生健康行业实际提出了一些具体举措。。。。。在标准制定方面，，，，，，，提倡多方参与协作，，，，，，，积极鼓励医疗卫生机构、科研院所、行业学会协会、社会团体和相关企业参与健康医疗大数据的标准制定工作。。。。。在标准落地方面，，，，，，，各级卫生健康行政部门负责对健康医疗大数据标准的实施加强引导和监督，，，，，，，充分调动并发挥各级各类医疗卫生机构、相关企业等市场主体在标准应用实施中的积极性和主动性，，，，，，，通过建立激励约束机制推动标准的落地落实。。。。。在标准管理方面，，，，，，，国家卫生健康委通过不断完善健康医疗大数据标准管理平台，，，，，，，以实现对健康医疗大数据标准开发与应用的动态管理。。。。。通过组织对健康医疗大数据标准应用的效果评估，，，，，，，推动实现对健康医疗大数据标准的制修订或废止等相关工作。。。。。

四、《试行办法》在安全管理方面是如何界定主体责任和监管责任的？？？？？？？？

健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源，，，，，，，健康医疗大数据的安全关系到国家战略安全、国家生物安全、人民生命安全和公民个人隐私安全。。。。。《试行办法》既突出了健康医疗大数据安全和应用管理责任单位的主体责任，，，，，，，又突出了监管单位的监管责任。。。。。关于责任单位的主体责任方面，，，，，，，一是责任单位要落实“一把手”负责制，，，，，，，建立健全健康医疗大数据相关管理与使用制度，，，，，，，强化统筹管理和协调监督。。。。。二是责任单位要严格落实网络安全等级保�；；；；ぶ贫龋�，，，，，建立健全实名认证访问控制机制、网络安全通报机制和应急处置联动机制，，，，，，，切实加强容灾备份、加密认证、准确恢复等安全保障措施，，，，，，，定期对相关信息系统开展定级、备案和测评工作。。。。。三是人才培养方面，，，，，，，责任单位应建立健全安全管理人才培养机制，，，，，，，为相关从业人员培训安全管理所需的知识和技能，，，，，，，为健康医疗大数据应用发展提供人才保障。。。。。关于监管单位的监管责任方面，，，，，，，监管单位要建立健全健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度，，，，，，，完善软件评价和安全审查保密制度，，，，，，，定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，，，，，，，切实保障健康医疗大数据安全。。。。。

五、《试行办法》在服务管理方面对数据采集、存储、利用、共享等环节提出了哪些明确要求？？？？？？？？

《试行办法》明确，，，，，，，在推动健康医疗大数据应用发展过程中，，，，，，，严格遵守相关法律法规和文件规定，，，，，，，在强化标准管理和安全管理的基础上，，，，，，，寓管理于服务之中，，，，，，，为提升健康医疗大数据的服务能力和管理水平奠定基础。。。。。在数据采集方面，，，，，，，责任单位要严格执行国家和行业相关标准和程序，，，，，，，要做到标准统一、术语规范、内容准确，，，，，，，并严格实行信息复核终审程序，，，，，，，确保数据质量。。。。。在数据存储方面，，，，，，，健康医疗大数据应当存储在境内，，，，，，，因业务需要向境外提供时，，，，，，，应按相关法律法规和要求进行安全评估审核。。。。。在服务提供方面，，，，，，，要确保服务提供商具备履行相关法规制度、落实相关标准和确保数据安全的能力，，，，，，，并建有安全管理、隐私保�；；；；さ裙芾碇贫取�。。。。在数据利用方面，，，，，，，责任单位应坚持包容审慎的态度，，，，，，，加强数据的规范应用和服务，，，，，，，推动部分健康医疗大数据在线查询，，，，，，，同时，，，，，，，不得泄露国家秘密、商业秘密和个人隐私，，，，，，，切实保障各相关方合法权益。。。。。在数据共享方面，，，，，，，国家卫生健康委负责建立健康医疗大数据开放共享机制，，，，，，，统筹建设资源目录体系和数据共享交换体系，，，，，，，强化对健康医疗大数据全生命周期的服务与管理。。。。。

六、对《试行办法》的下一步工作有什么考虑？？？？？？？？

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心驰神往柬埔寨 团队致胜上半年

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暑期酷热，，，，，，，在冠赢国际陕西省区上半年会议结束后，，，，，，，省区赵总、汪总立刻兑现PK旅游奖励，，，，，，，携手21名地区经理开启柬埔寨之旅。。。。。

21名同仁分为雄狮队、野狼队两队，，，，，，，迎着热带雨林和柬埔寨的风，，，，，，，出发！

游玩柬埔寨给大家印象最深刻的是吴哥（柬埔寨吴哥王朝的都城遗址）的壮观。。。。。强烈的视觉冲击伴随着历史沧桑感，，，，，，，一刹那的那种感觉实在无法用语言形容，，，，，，，不得不纷纷感叹吴哥的雄伟，，，，，，，感叹大自然的神奇与人类的伟大。。。。。

其次，，，，，，，柬埔寨自从经历了红色高棉的统制以后，，，，，，，百万知识分子被屠杀，，，，，，，导致国民整体教育水平低下，，，，，，，整个国民的教育意识淡薄�。。。。�，，，，，柬埔寨已经连续多年成为全球最贫穷的国家之一。。。。。让我们深感和平的珍贵与教育兴邦的重要性。。。。。

由此联想到我们自己，，，，，，，冠赢国际国家、冠赢国际平台、市场、收入，，，，，，，对比柬埔寨人民的情况，，，，，，，我们还有什么理由不去更好的奋斗？？？？？？？？有一句话让我记忆深刻：不是你成就了公司，，，，，，，而是公司的平台成就了你！不要总想着你的付出而无视了公司给你的舞台，，，，，，，感恩平台，，，，，，，感恩领导！

在未来的征途中，，，，，，，我们将勤奋努力，，，，，，，拼搏下半年，，，，，，，创造冠赢国际胜利之路。。。。。

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冠赢国际河北省区提前完成全年目标任务

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旌旗蔽空，，，，，，，鼓角齐鸣。。。。。9月1日，，，，，，，正值“同心大会战”营销大赛全国电视电话会议隆重开幕之际，，，，，，，冠赢国际河北省区传来喜报，，，，，，，实现了销售、回款双双提前123天完成全年目标任务，，，，，，，成为公司首个提前完成全年任务的省区，，，，，，，为“同心大会战”营销大赛的胜利召开献上一份惊喜贺礼。。。。。

自古燕赵多豪杰,中方铁军抒豪情。。。。。今年以来，，，，，，，冠赢国际河北省区全体营销将士在华北分公司总经理兼省区总经理谭新征的率领下，，，，，，，精诚团结，，，，，，，奋勇拼搏，，，，，，，坚持“创新促进发展，，，，，，，同心实现共赢”的战略思想，，，，，，，坚守“一个目标、二个巩固、三个明确、四个深化”营销工作方针，，，，，，，以“踏碎云霄、横绝古今”的必胜信心，，，，，，，进行了一系列的变革。。。。。强管理，，，，，，，精耕细作推行市场分级细化，，，，，，，占领了市场份额；；；；；勇创新，，，，，，，推陈出新优化营销战术，，，，，，，赢得了客户信赖。。。。。

冠赢国际全体营销将士们将以河北省区的业绩为榜样，，，，，，，激发斗志，，，，，，，坚守“永争第一”的信念，，，，，，，在大赛的战场上大显神威，，，，，，，砥砺前行共谱中方铁军新乐章！

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市场凭鱼跃 中方任我飞——记冠赢国际2018届省区助理明日之星训练营

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为了提升省区助理业务技能，，，，，，，提高专业素质，，，，，，，搭建省区助理沟通交流平台，，，，，，，冠赢国际人力资源部在公司领导和湖北省区的大力支持帮助下于8月24日-28日在武汉组织了为期5天的2018届省区助理明日之星训练营。。。。。

23日一早，，，，，，，冠赢国际总经理特别助理傅博士、华东分公司总经理助理兼湖北省区总经理袁总及人力资源部宋副部长等一行领导亲临开班仪式现场�。。。。�，，，，，并纷纷致辞，，，，，，，既总结了知青计划六年来走过的历程，，，，，，，肯定了知青计划的培育成果，，，，，，，同时也对助理们提出了新的要求。。。。。

随后，，，，，，，傅特助带来的《OTC行业分析及政策解读》，，，，，，，从宏观上解读了当前的医药大环境，，，，，，，以日常�？？？？？？？杉氖吕刳故土耸裁词悄⒐蕉伞⒙硖вΑⅥ笥阈вΑ⒎试硭вΑ⒗谅煲显淼染霉芾砝嗟淖ㄒ凳跤铮�，，，，，拓宽了视野，，，，，，，增长了知识。。。。。�；；；；止拘茏艿摹段业南婢业耐拧芬浴扒啻骸⒆月伞⒕印⒀啊⒏卸鳌钡裙丶饰撸�，，，，，为助理们树立了正确的人生观、价值观，，，，，，，回顾了湖南省区团队的发展历程，，，，，，，展望了未来发展的趋势。。。。。湖北省区袁总的《团队协作与自我定位》通过西游记五个角色在团队中所起的作用，，，，，，，诠释了一个团队里不同的角色，，，，，，，使大家在团队中重新找到定位。。。。。市场部程福刚主任的《如何撰写市场方案》针对性目的性强，，，，，，，从身边日常工作出发，，，，，，，阐释了如何做一个市场方案，，，，，，，从学会算账开始如何将一个好的方案推广落地。。。。。�；；；；戏止咀芫砑婀愣∏钭艿摹吨敬娓咴丁⒎苡虑靶小贩直鸫印拔沂撬薄拔裁囱≡窆谟省薄肮谟适窃跹钠教ā薄叭绾稳米约撼沙じ臁薄叭绾巫龊弥耙倒婊钡燃阜矫嬖俅挝∏砻侵匦露ㄎ唬�，，，，，以自己的切身经历和诙谐幽默的语言帮助大家重新找准了自己的目标。。。。。陕西省区市场部何部长的《品类管理与数据分析》回归到当下工作中大型连锁药店的品类管理和如何做好数据归类、分析。。。。。助理们纷纷表示课程非常贴合实际工作，，，，，，，既有宏观的医药大环境，，，，，，，也有可落地操作的方式方法，，，，，，，既有省区先进成功案例，，，，，，，也有明确的方向和清晰的自我规划，，，，，，，同时学会了不同角度看问题，，，，，，，更深切地体会到了团队的力量。。。。。

学习之余，，，，，，，人力资源部还分别组织了别开生面的沙龙会、优秀地总成长经历分享和省区助理成长经历分享座谈会，，，，，，，就助理们当前遇到的问题一一讨论、解答，，，，，，，室外热浪滚滚，，，，，，，室内热情高涨，，，，，，，学员们积极主动发言，，，，，，，现场氛围十分活跃，，，，，，，一次次将训练营活动推向了高潮。。。。。最后一天的户外基地拓展训练让大家尤其印象深刻，，，，，，，毕业墙下留下了我们无数的汗水和泪水，，，，，，，呐喊声、助威声响成一片，，，，，，，大家互帮互助，，，，，，，相扶相依，，，，，，，此刻大家只有一个共同的名字-冠赢国际，，，，，，，我们早已融为一个整体，，，，，，，聚似一团火，，，，，，，散作满天星，，，，，，，生为中方人、死为中方魂。。。。。

28日下午的结业典礼上，，，，，，，学员分小组上台，，，，，，，将为期一周的所学所得展示在大家面前。。。。。人力资源部宋副部长代表公司给优秀学员颁发了证书、奖品，，，，，，，并寄语2018届全体学员以此次培训为新的起点，，，，，，，脚踏实地、坚韧不拔地努力、进取�。。。。�，，，，，为伟大的仁和梦贡献自己的一份力量。。。。。

岁岁年年花相似、年年岁岁人不同，，，，，，，变化的是一张张充满朝气的脸庞，，，，，，，不变的是我们勇做仁和事业接班人的铮铮誓言，，，，，，，加油！小伙伴们，，，，，，，中方的未来因为有你们会更精彩，，，，，，，仁和的明天因为有你们会更辉煌！

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23日一早，，，，，，，冠赢国际总经理特别助理傅博士、华东分公司总经理助理兼湖北省区总经理袁总及人力资源部宋副部长等一行领导亲临开班仪式现场�。。。。�，，，，，并纷纷致辞，，，，，，，既总结了知青计划六年来走过的历程，，，，，，，肯定了知青计划的培育成果，，，，，，，同时也对助理们提出了新的要求。。。。。

随后，，，，，，，傅特助带来的《OTC行业分析及政策解读》，，，，，，，从宏观上解读了当前的医药大环境，，，，，，，以日常�？？？？？？？杉氖吕刳故土耸裁词悄⒐蕉伞⒙硖вΑⅥ笥阈вΑ⒎试硭вΑ⒗谅煲显淼染霉芾砝嗟淖ㄒ凳跤铮�，，，，，拓宽了视野，，，，，，，增长了知识。。。。。�；；；；止拘茏艿摹段业南婢业耐拧芬浴扒啻骸⒆月伞⒕印⒀啊⒏卸鳌钡裙丶饰撸�，，，，，为助理们树立了正确的人生观、价值观，，，，，，，回顾了湖南省区团队的发展历程，，，，，，，展望了未来发展的趋势。。。。。湖北省区袁总的《团队协作与自我定位》通过西游记五个角色在团队中所起的作用，，，，，，，诠释了一个团队里不同的角色，，，，，，，使大家在团队中重新找到定位。。。。。市场部程福刚主任的《如何撰写市场方案》针对性目的性强，，，，，，，从身边日常工作出发，，，，，，，阐释了如何做一个市场方案，，，，，，，从学会算账开始如何将一个好的方案推广落地。。。。。�；；；；戏止咀芫砑婀愣∏钭艿摹吨敬娓咴丁⒎苡虑靶小贩直鸫印拔沂撬薄拔裁囱≡窆谟省薄肮谟适窃跹钠教ā薄叭绾稳米约撼沙じ臁薄叭绾巫龊弥耙倒婊钡燃阜矫嬖俅挝∏砻侵匦露ㄎ唬�，，，，，以自己的切身经历和诙谐幽默的语言帮助大家重新找准了自己的目标。。。。。陕西省区市场部何部长的《品类管理与数据分析》回归到当下工作中大型连锁药店的品类管理和如何做好数据归类、分析。。。。。助理们纷纷表示课程非常贴合实际工作，，，，，，，既有宏观的医药大环境，，，，，，，也有可落地操作的方式方法，，，，，，，既有省区先进成功案例，，，，，，，也有明确的方向和清晰的自我规划，，，，，，，同时学会了不同角度看问题，，，，，，，更深切地体会到了团队的力量。。。。。

学习之余，，，，，，，人力资源部还分别组织了别开生面的沙龙会、优秀地总成长经历分享和省区助理成长经历分享座谈会，，，，，，，就助理们当前遇到的问题一一讨论、解答，，，，，，，室外热浪滚滚，，，，，，，室内热情高涨，，，，，，，学员们积极主动发言，，，，，，，现场氛围十分活跃，，，，，，，一次次将训练营活动推向了高潮。。。。。最后一天的户外基地拓展训练让大家尤其印象深刻，，，，，，，毕业墙下留下了我们无数的汗水和泪水，，，，，，，呐喊声、助威声响成一片，，，，，，，大家互帮互助，，，，，，，相扶相依，，，，，，，此刻大家只有一个共同的名字-冠赢国际，，，，，，，我们早已融为一个整体，，，，，，，聚似一团火，，，，，，，散作满天星，，，，，，，生为中方人、死为中方魂。。。。。

28日下午的结业典礼上，，，，，，，学员分小组上台，，，，，，，将为期一周的所学所得展示在大家面前。。。。。人力资源部宋副部长代表公司给优秀学员颁发了证书、奖品，，，，，，，并寄语2018届全体学员以此次培训为新的起点，，，，，，，脚踏实地、坚韧不拔地努力、进取�。。。。�，，，，，为伟大的仁和梦贡献自己的一份力量。。。。。

岁岁年年花相似、年年岁岁人不同，，，，，，，变化的是一张张充满朝气的脸庞，，，，，，，不变的是我们勇做仁和事业接班人的铮铮誓言，，，，，，，加油！小伙伴们，，，，，，，中方的未来因为有你们会更精彩，，，，，，，仁和的明天因为有你们会更辉煌！

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“神药”阿司匹林的14种用途
阿司匹林最先来源于柳树皮，，，，，，，在19世纪末开始人工合成。。。。。它还成就过一个诺贝尔奖。。。。。诞生一百多年来，，，，，，，最先用于解热镇痛药，，，，，，，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，，，，，，，小到解热镇痛，，，，，，，大到预防肿瘤。。。。。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。。。。。
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“神药”阿司匹林的14种用途

“神药”今天我们就盘点一下它的那些“神”作用
1、镇痛作用
主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，，，，，，，属于外周性镇痛药。。。。。但也不能排除中枢镇痛的可能性。。。。。对慢性钝痛有效，，，，，，，而对急性锐痛和剧痛无效。。。。。
2、解热作用
可使发热病人体温下降，，，，，，，但是对正常体温无影响，，，，，，，可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，，，，，，，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，，，，，，，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。。。。。
3、抗炎、抗风湿
其抗炎作用机制尚不太清楚，，，，，，，可能由于其作用于炎症组织，，，，，，，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。。。。。关于其抗风湿，，，，，，，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。。。。。
4、抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。。。。。
5、用于川崎病
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，，，，，，，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。。。。。
6、用于糖尿病
阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，，，，，，，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。。。。。
7、用于阿尔茨海默病�。。。。ɡ夏瓿沾糁ⅲ�
据研究发现，，，，，，，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。。。。。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。。。。。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，，，，，，，防止血液凝固的作用。。。。。
8、降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率
研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。
9、用于男性避孕
人精液中含13种PG，，，，，，，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，，，，，，，阿司匹林可使精液中PG浓度降低，，，，，，，导致精液中出现较多畸形精子，，，，，，，运行不畅而起到降低受孕的概率。。。。。
10、降低耳毒性抗生素对听力损害
动物实验研究表明，，，，，，，在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。。。。。氨基糖甙类抗生素进入人体后，，，，，，，与体内铁元素结合形成自由基，，，，，，，自由基它能损伤毛细胞。。。。。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能，，，，，，，从而造成永久性听力丧失。。。。。阿司匹林被分解为水杨酸盐，，，，，，，它能阻止自由基的形成，，，，，，，从而减少抗生素所致耳聋的发生。。。。。
11、治疗胆道蛔虫
口服吸收后，，，，，，，自胆汁排泄，，，，，，，使胆道环境改变，，，，，，，蛔虫厌酸而退出胆道。。。。。
12、先兆子痫
先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2，，，，，，，而胎盘，，，，，，，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少，，，，，，，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。。。。。因此用小剂量APC恢复此平衡，，，，，，，可望预防或治疗该病。。。。。
13、女性不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制PG合成，，，，，，，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，，，，，，，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，，，，，，，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，，，，，，，增加了子宫收缩力，，，，，，，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。。。。。
14、老年性白内障
英《医学新闻》第244卷第23期报道：在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，，，，，，，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。。。。。�？？？？？？？墒贡静⌒纬赏瞥�10年，，，，，，，可减少45%或更多的患者免于手术。。。。。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。。。。。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，，，，，，，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，，，，，，，还可降低血浆中色氨酸的含量，，，，，，，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。。。。。
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阿司匹林最先来源于柳树皮，，，，，，，在19世纪末开始人工合成。。。。。它还成就过一个诺贝尔奖。。。。。诞生一百多年来，，，，，，，最先用于解热镇痛药，，，，，，，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，，，，，，，小到解热镇痛，，，，，，，大到预防肿瘤。。。。。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。。。。。
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“神药”今天我们就盘点一下它的那些“神”作用
1、镇痛作用
主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，，，，，，，属于外周性镇痛药。。。。。但也不能排除中枢镇痛的可能性。。。。。对慢性钝痛有效，，，，，，，而对急性锐痛和剧痛无效。。。。。
2、解热作用
可使发热病人体温下降，，，，，，，但是对正常体温无影响，，，，，，，可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，，，，，，，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，，，，，，，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。。。。。
3、抗炎、抗风湿
其抗炎作用机制尚不太清楚，，，，，，，可能由于其作用于炎症组织，，，，，，，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。。。。。关于其抗风湿，，，，，，，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。。。。。
4、抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。。。。。
5、用于川崎病
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，，，，，，，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。。。。。
6、用于糖尿病
阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，，，，，，，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。。。。。
7、用于阿尔茨海默病�。。。。ɡ夏瓿沾糁ⅲ�
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8、降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率
研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。研究表明，，，，，，，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，，，，，，，随肿瘤生长其水平逐渐增高，，，，，，，阿司匹林能降低PGE2水平，，，，，，，抑制肿瘤生长和转移。。。。。肿瘤组织合成TXA2增加，，，，，，，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，，，，，，，且有抗肿瘤转移作用。。。。。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。。。。。
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10、降低耳毒性抗生素对听力损害
动物实验研究表明，，，，，，，在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。。。。。氨基糖甙类抗生素进入人体后，，，，，，，与体内铁元素结合形成自由基，，，，，，，自由基它能损伤毛细胞。。。。。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能，，，，，，，从而造成永久性听力丧失。。。。。阿司匹林被分解为水杨酸盐，，，，，，，它能阻止自由基的形成，，，，，，，从而减少抗生素所致耳聋的发生。。。。。
11、治疗胆道蛔虫
口服吸收后，，，，，，，自胆汁排泄，，，，，，，使胆道环境改变，，，，，，，蛔虫厌酸而退出胆道。。。。。
12、先兆子痫
先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2，，，，，，，而胎盘，，，，，，，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少，，，，，，，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。。。。。因此用小剂量APC恢复此平衡，，，，，，，可望预防或治疗该病。。。。。
13、女性不孕和习惯性流产
阿司匹林可抑制PG合成，，，，，，，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，，，，，，，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，，，，，，，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，，，，，，，增加了子宫收缩力，，，，，，，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。。。。。
14、老年性白内障
英《医学新闻》第244卷第23期报道：在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，，，，，，，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。。。。。�？？？？？？？墒贡静⌒纬赏瞥�10年，，，，，，，可减少45%或更多的患者免于手术。。。。。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。。。。。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，，，，，，，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，，，，，，，还可降低血浆中色氨酸的含量，，，，，，，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。。。。。
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警钟长鸣：“无声杀手”高血脂
? ? ? ? 我国现有1.86亿高血脂患者，，，，，，，患病率极高但并未受到重视，，，，，，，呈现“三低”状况：知晓率低、治疗率低、达标率低。。。。。高血脂是“无声杀手”，，，，，，，危害严重，，，，，，，会导致脑梗死/脑软化，，，，，，，冠心病�。。。。ㄐ慕释础⑿募」Ｋ溃⑸龉Ｋ馈⑸鲂愿哐埂⑸龉δ芩ソ摺⑾轮龉Ｈ⒅甯尚曰稻摇�。。。。
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? ? ? ? 高血压致残、致死率高。。。。。每年有260万人死于心血管疾病�。。。。�，，，，，新发中风患者200万。。。。。2017年《中国心血管病报告2016》发布称，，，，，，，我国心血管病死率占死亡原因的首位，，，，，，，占居民疾病死亡构成的40%以上。。。。。
?
1、什么是血脂？？？？？？？？
血脂是血清中所含脂质的总称，，，，，，，主要包括胆固醇、甘油三酯。。。。。来源分内源性：体合合成或脂肪动员（70%），，，，，，，外源性：消化吸收（30%）。。。。。
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2、什么是高血脂？？？？？？？？
? ? ? ? 高血脂是指血液中胆固醇和或甘油三酯水平升高，，，，，，，主要包括高胆固醇血症、混合型高胆固醇血症和甘油三酯血症。。。。。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大，，，，，，，因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，，，，，，，可导致冠心病、中风等，，，，，，，危害更大。。。。。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，，，，，，，因此，，，，，，，应更加警惕胆固醇增高。。。。。胆固醇也有“好”“坏”之分。。。。。“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），，，，，，，将多余的胆固醇从动脉中清除，，，，，，，防止动脉粥样硬化形成，，，，，，，减少冠心病、中风等事件发生，，，，，，，对心血管有保�；；；；ぷ饔谩�。。。。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），，，，，，，含量过多会钻到动脉壁，，，，，，，沉积成斑块，，，，，，，堵塞血管，，，，，，，引起动脉粥样硬化，，，，，，，导致冠心病、中风等心脑血管疾病。。。。。冠赢国际·(中国游)有限公司官网
? ? ? ? “坏”胆固醇（LDL-C）危害人体的三个步骤。。。。。第一步：“钻入”血管壁。。。。。高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，，，，，，，血中“坏”胆固醇多时，，，，，，，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，，，，，，，在血管壁沉积下来。。。。。第二步：“沉积”成斑块。。。。。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，，，，，，，结合其他物质就形成粥样硬化斑块，，，，，，，斑块凸向血管腔使血管变得狭窄。。。。。斑块有“稳定”和“不稳定”之分。。。。。“稳定”斑块表面有厚韧的纤维帽，，，，，，，内部脂肪含量少，，，，，，，就像厚皮小馅的饺子，，，，，，，不易破裂。。。。。“不稳定”斑块外面的纤维帽比较薄�。。。。�，，，，，内部的脂肪含量又很大，，，，，，，就像薄皮大馅的饺子，，，，，，，非常容易破裂。。。。。第三步：发生疾病或事件。。。。。“稳定”斑块——冠心病、脑缺血、脑梗塞；；；；；“不稳定”斑块——急性心肌梗死、脑栓塞、猝死。。。。。

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3、自己是否需要查血胆固醇
? ? ? ? 如有下列状况中的一种，，，，，，，就应该查血胆固醇。。。。。已有冠心病或中风、有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、绝经后女性、40岁以上男性。。。。。
我的血脂我知道：了解自己的目标胆固醇水平就需要做血脂检查。。。。。血脂检查内容：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“坏胆固醇”：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”；；；；；甘油三酯。。。。。
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4、易感人群
(1) 已有冠心病、脑血管病或周围血管主动脉粥样硬化者；；；；；(2) 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；；；；；(3) 有早发动脉粥样硬化家族史者；；；；；(4) 有家族性高血脂症者；；；；；

(5) 有黄色瘤者；；；；；

(6) 40岁以上男性或绝经后期女性。。。。。

5、患上高血脂身体出现的不良表现
一、轻度高血脂症状
? ? ? ? 高血脂的形成是一个比较慢的过程，，，，，，，所以刚开始的时候症状并不会非常严重，，，，，，，如果能够在早期发现疾病很好的进行治疗，，，，，，，那么问题很快就能解决，，，，，，，高血脂还比较轻微的时候并不会出现什么不舒服的症状，，，，，，，但是也并不代表血脂就是正常的，，，，，，，定期到医院检查身体也非常重要，，，，，，，很多人在定期检查身体的时候就发现了高血脂问题，，，，，，，这个时候治疗就非常容易。。。。。
二、一般症状
? ? ? ? 通常情况下高血脂的患者主要会出现的症状就是心悸、胸部闷胀、四肢发麻、睡眠质量差、记忆力下降、精神状态不好，，，，，，，还总是会出现头晕情况。。。。。
三、严重的症状
? ? ? ? 如果高血脂的情况变得越来越严重，，，，，，，那么会出现的症状也会变得更加明显，，，，，，，身体会变得非常乏力，，，，，，，胸部闷胀疼痛，，，，，，，还会出现心慌气短症状，，，，，，，头晕眼花，，，，，，，语言没办法很好的表达，，，，，，，嘴角歪斜，，，，，，，四肢也会出现麻木表现，，，，，，，随着病情不断发展，，，，，，，还容易引发脑中风，，，，，，，冠心病等疾病出现，，，，，，，这样就会出现更加明显的症状。。。。。
四、长期高血压症状
? ? ? ? 血管里面如果堆积脂质，，，，，，，发生病变是需要一定过程的，，，，，，，高血压患者如果没有积极进行治疗就可能会造成动脉粥样硬化情况出现，，，，，，，而且还容易引起冠心病以及周围血管病变等表现。。。。。容易出现心肌梗死，，，，，，，心绞痛，，，，，，，而且在活动后脚步也会变得非常疼痛。。。。。

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【适应症】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；；；；；冠心病和脑中风的防治。。。。。【用法用量】成人常用量口服：10-20mg（1-2）粒，，，，，，，每日1次，，，，，，，晚餐时服用。。。。。剂量可按需要调整，，，，，，，但是最大剂量不超过每日80mg (8粒)。。。。。若病人与本品一起同时服用胺磺酮，，，，，，，本品的剂量不应超过每天20mg。。。。。
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? ? ? ? 我国现有1.86亿高血脂患者，，，，，，，患病率极高但并未受到重视，，，，，，，呈现“三低”状况：知晓率低、治疗率低、达标率低。。。。。高血脂是“无声杀手”，，，，，，，危害严重，，，，，，，会导致脑梗死/脑软化，，，，，，，冠心病�。。。。ㄐ慕释础⑿募」Ｋ溃⑸龉Ｋ馈⑸鲂愿哐埂⑸龉δ芩ソ摺⑾轮龉Ｈ⒅甯尚曰稻摇�。。。。
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?
1、什么是血脂？？？？？？？？
血脂是血清中所含脂质的总称，，，，，，，主要包括胆固醇、甘油三酯。。。。。来源分内源性：体合合成或脂肪动员（70%），，，，，，，外源性：消化吸收（30%）。。。。。
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2、什么是高血脂？？？？？？？？
? ? ? ? 高血脂是指血液中胆固醇和或甘油三酯水平升高，，，，，，，主要包括高胆固醇血症、混合型高胆固醇血症和甘油三酯血症。。。。。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大，，，，，，，因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，，，，，，，可导致冠心病、中风等，，，，，，，危害更大。。。。。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，，，，，，，因此，，，，，，，应更加警惕胆固醇增高。。。。。胆固醇也有“好”“坏”之分。。。。。“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），，，，，，，将多余的胆固醇从动脉中清除，，，，，，，防止动脉粥样硬化形成，，，，，，，减少冠心病、中风等事件发生，，，，，，，对心血管有保�；；；；ぷ饔谩�。。。。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），，，，，，，含量过多会钻到动脉壁，，，，，，，沉积成斑块，，，，，，，堵塞血管，，，，，，，引起动脉粥样硬化，，，，，，，导致冠心病、中风等心脑血管疾病。。。。。冠赢国际·(中国游)有限公司官网
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我的血脂我知道：了解自己的目标胆固醇水平就需要做血脂检查。。。。。血脂检查内容：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“坏胆固醇”：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”；；；；；甘油三酯。。。。。
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4、易感人群
(1) 已有冠心病、脑血管病或周围血管主动脉粥样硬化者；；；；；(2) 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；；；；；(3) 有早发动脉粥样硬化家族史者；；；；；(4) 有家族性高血脂症者；；；；；

(5) 有黄色瘤者；；；；；

(6) 40岁以上男性或绝经后期女性。。。。。

5、患上高血脂身体出现的不良表现
一、轻度高血脂症状
? ? ? ? 高血脂的形成是一个比较慢的过程，，，，，，，所以刚开始的时候症状并不会非常严重，，，，，，，如果能够在早期发现疾病很好的进行治疗，，，，，，，那么问题很快就能解决，，，，，，，高血脂还比较轻微的时候并不会出现什么不舒服的症状，，，，，，，但是也并不代表血脂就是正常的，，，，，，，定期到医院检查身体也非常重要，，，，，，，很多人在定期检查身体的时候就发现了高血脂问题，，，，，，，这个时候治疗就非常容易。。。。。
二、一般症状
? ? ? ? 通常情况下高血脂的患者主要会出现的症状就是心悸、胸部闷胀、四肢发麻、睡眠质量差、记忆力下降、精神状态不好，，，，，，，还总是会出现头晕情况。。。。。
三、严重的症状
? ? ? ? 如果高血脂的情况变得越来越严重，，，，，，，那么会出现的症状也会变得更加明显，，，，，，，身体会变得非常乏力，，，，，，，胸部闷胀疼痛，，，，，，，还会出现心慌气短症状，，，，，，，头晕眼花，，，，，，，语言没办法很好的表达，，，，，，，嘴角歪斜，，，，，，，四肢也会出现麻木表现，，，，，，，随着病情不断发展，，，，，，，还容易引发脑中风，，，，，，，冠心病等疾病出现，，，，，，，这样就会出现更加明显的症状。。。。。
四、长期高血压症状
? ? ? ? 血管里面如果堆积脂质，，，，，，，发生病变是需要一定过程的，，，，，，，高血压患者如果没有积极进行治疗就可能会造成动脉粥样硬化情况出现，，，，，，，而且还容易引起冠心病以及周围血管病变等表现。。。。。容易出现心肌梗死，，，，，，，心绞痛，，，，，，，而且在活动后脚步也会变得非常疼痛。。。。。

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【适应症】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；；；；；冠心病和脑中风的防治。。。。。【用法用量】成人常用量口服：10-20mg（1-2）粒，，，，，，，每日1次，，，，，，，晚餐时服用。。。。。剂量可按需要调整，，，，，，，但是最大剂量不超过每日80mg (8粒)。。。。。若病人与本品一起同时服用胺磺酮，，，，，，，本品的剂量不应超过每天20mg。。。。。
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给冠赢国际浙江团队的一封信


冠赢国际·(中国游)有限公司官网近来，，，，，，，冠赢国际浙江省区开展了“米阿卡小海军夏令营”活动。。。。。在活动结束后，，，，，，，有一位小海军的家长，，，，，，，给我们写了这样一封信：

? ? ? ? 首先非常荣幸自己的孩子能参加贵公司举办的夏令营活动，，，，，，，感谢所有的老师和冠赢国际的家人们，，，，，，，这几天对孩子们严格要求和照顾。。。。。为期五天的夏令营活动，，，，，，，让我们感觉到孩子内心的充实。。。。。目前不敢说孩子有脱胎换骨的一面，，，，，，，但也感受到了孩子显著变化。。。。。今天看到孩子给爸爸妈妈回信的画面，，，，，，，场面温馨又感慨万千。。。。。借此告别之际说上几句心里话，，，，，，，略表我们家长的感谢和感激之情。。。。。

我想很多的家长与我一样，，，，，，，感谢的话很多，，，，，，，却很难用言语来表达。。。。。夏令营活动，，，，，，，需要的是一种热情，，，，，，，更需要一种责任。。。。。要把别人的孩子当成自己的孩子一样照顾，，，，，，，甚至比自己的孩子还要用心。。。。。意味着有多艰辛，，，，，，，责任有多大。。。。。从孩子那天来参加夏令营开心的笑容，，，，，，，从你们每天的细致的主题教学安排，，，，，，，从收到的漂亮的孩子每天的照片，，，，，，，我们知道，，，，，，，为了给孩子一个很好的教育活动，，，，，，，为了孩子的不断成长，，，，，，，你们一直在努力。。。。。不带任何功利色彩和利益计算的热情，，，，，，，对孩子的爱和对社会的责任，，，，，，，你们冠赢国际浙江省区的老师和教官都做到了，，，，，，，谢谢你们！

做为一个孩子的家长，，，，，，，我深知照料小孩子的艰辛，，，，，，，对于自己的孩子第一次离开父母，，，，，，，开始也有点不放心，，，，，，，主要怕自己孩子不适应。。。。。当看到每天孩子开心的镜头，，，，，，，你们也从来没有忽略过一个孩子的照片，，，，，，，因为你们知道每一个爸妈每一天都等着就是这一刻，，，，，，，哪怕一个背影，，，，，，，爸爸妈妈都会掉下感激和幸福的眼泪。。。。。�？？？？？？？吹嚼鲜γ窃谏钌衔尬⒉恢恋恼展撕凸匕�，，，，，耐心和细致的关怀，，，，，，，我们还有什么理由不放心。。。。。冠赢国际·(中国游)有限公司官网

孩子在这短短五天时间里，，，，，，，学到了很多知识。。。。。学会帮助他人、友爱同学。。。。。夏令营的教育和拓展训练使孩子有了更大的进步。。。。。一封信，，，，，，，一生受用。。。。。每滴眼泪，，，，，，，铭记在心。。。。。是教练和老师的辛勤劳动和付出，，，，，，，才能够让孩子的未来迎风翱翔，，，，，，，切实的打下了坚实的基础。。。。。

这次的夏令营爸爸妈妈通过你们的微信群能够及时了解自己孩子的行程和情况。。。。。从离开家的那天起，，，，，，，爸爸妈妈时刻关注着微信群里的每一条动态，，，，，，，爸爸妈妈的心也是跟着孩子一起前行，，，，，，，随孩子而动。。。。。感受着你们的欢乐和辛苦，，，，，，，也感受到你们的温暖和贴心。。。。。�？？？？？？？吹叫』锇槊怯押孟啻Γ�，，，，，每天那么快乐，，，，，，，爸爸妈妈真的很开心很幸福，，，，，，，再次感谢你们！冠赢国际·(中国游)有限公司官网冠赢国际·(中国游)有限公司官网

感谢所有老师和教官对孩子们的关爱与照顾，，，，，，，孩子以后的成长正是今天你们的关怀与辅佐，，，，，，，从而在成长的路上会走的越来越好。。。。。对你们的感激无法用语言来表达，，，，，，，但却铭记在心中，，，，，，，孩子们的明天会因为有你们的教育和指导而感到骄傲！感谢冠赢国际这个平台，，，，，，，是你们无微不至的服务让我们了解到小孩的这几天的成长，，，，，，，让小孩的童年多了一道色彩。。。。。

最后希望冠赢国际浙江省区夏令营越办越好，，，，，，，我们会把你们活动的内涵素养传递和推广出去，，，，，，，让更多的人了解冠赢国际，，，，，，，让更多的人喜欢冠赢国际。。。。。同时把你们教育孩子的精神文化传达给身边的人，，，，，，，也要求自己像你们一样教育孩子的方式去对待别人，，，，，，，去感动别人。。。。。感谢的话说不完，，，，，，，请允许我代表所有的家长们对你们表示最诚挚的感谢和祝福，，，，，，，祝你们身体健康，，，，，，，万事如意！?（文/冠赢国际浙江省区客户）

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